True beauty standard is based on physical and mental healthy ! 

長期的美麗架構在健康之上，也就是身體與心理健康！ 而健康除了父母的遺傳因素之外，來自於三個基本的元素 意即， 1. 健康的作息 2. 健康的飲食 及 3.健康的鍛鍊 （健康三要素） 

影片中也同時提到，美系社會對豐胸肥臀的沙漏型體態，其實已經不像十幾年前那麼崇拜了！ 巨乳崇拜從上世紀80年代開始風潮，現在早已退流行，（不過前兩年台灣還在熱）甚至現在美國🇺🇸乳房整形主軸放在預防治療因過於巨大下垂的困擾！歐美臀部脂肪填補也因為手術安全考量越來越限縮填補的層次與範圍。 都是走的太遠向中庸之道靠攏的具體表現。至於一些破壞性的手術，比如肋骨切除手術或是肋骨人為骨折塑形手術，也都需要於事前理解治療的目的與優缺點之後再為之，並不適用於所有的對象！ 

最終，體態美的訴求還是會重新回到 slim - athletic type 的體態！ 控制體脂肪比例，鍛煉明顯的肌肉線條，活出精力元氣，永遠會是下一個十年的主旋律🎶！ 

與各位讀者分享

美容外科醫學會30週年紀念大會紀錄分享第三集

週日下午受 #MINT神力拉提台灣代理美佳美帝公司所托付 分享近一年 #線雕在上臉部抗老化的角色！ 現場聽眾很捧場，會後提問超級踴躍，感恩。與我相當年紀的醫師對這議題最有興趣，我相信因為我們都是面對同一個年齡層的患者！ 有一樣的臨床需要，一樣的擔心顧慮以及一樣的期待值跟想法。

整形外科在上臉部的老化有一套極為有效，且行之有年的手術概念與做法，也就是前額拉皮手術或是近年來稱為提眉手術，除了使用內視鏡搭配最新的endocrine固定吸收型骨板來提供額頭支撐，也可以採用傳統掀開頭皮的方式對多餘的皮層組織做切除去除，順便縮短老化的額頭長度及改善髮際線過高等附加價值！ 可是現實的場景總是有一大群人1.不適合做拉皮手術，2.不想做拉皮手術，3.無法負擔拉皮手術，他們難道就沒有辦法得到有一定程度療效的上臉部年輕化治療了嗎？

因此當市場出現了拋棄式的套管針結合PDO可吸收的固定線材在市場出現的時候，周醫師就覺得這將是臉部年輕化一個非常重要的里程碑,以及將會是非常有效的工具，因為美佳美帝公司一次性的將MINT許多不同規格長短粗細的線材帶到消費市場上，醫師就能從這些不同的材料當中合理的選擇適合使用於額頭，眉毛，顳部，眼尾等區域的使用！ 以達到最為合理的配套，預算和合適的治療週期🔁和效果！ 

當然周醫師也在演講的一開始就和所有的聽眾分享，今天的演講並不是要希望用線雕拉提來完全取代整形拉皮手術，僅提出一個想法和做法讓大家參考發想，一起研究討論。周醫師認為每一位整形外科專科醫師在當下這個年代其實都應該熟悉也必須精通微整形的治療，不僅僅只是埋線，包含肉毒桿菌素的使用和其他膠原蛋白增生劑以及填充劑都屬於微整型這個範圍。而這個概念也獲得了我們前整形外科的理事長陳錫根院長共鳴，給予大力的肯定和支持。

每次周醫師演說，概念/內容/相片/ 都是本人長期構思原創！不會借用別場次的內容或是多項商品混搭拼湊。就是希望聽眾在參加完我的演說後，有一種「 pure」 的感覺。 當採用了這項商品/儀器/技術手法 到底能帶給客戶，或是給自己什麼樣的回饋！ 必須清楚平白！ 在我自己的想法裡，能用單一方案治療的我們應該盡量採用單一療程來達到最大療效。這不僅是節省患者費用，減省操作者時間，更能減少不良交互作用的發生率，同時，這也是大家一起深究每一個單一治療最終定位和意義的時刻！ 醫術是一種選擇藝術，治療也不是蓋大樓，疊樓架屋。即便現階段看似沒有辦法以單一療程治療的問題，我們也要努力讓現場聽眾理解演講的品項在複合式治療中佔據的角色，不能將最終成效歸功在任何一項產品的療效上。調酒師對基酒夠理解清晰的時候，混搭的雞尾酒才會芬芳可口。 我想，這是身為醫師科學家最基本的態度！ 

最後，康哥突然想起網路上許多神秘回春影片的梗，主打他們提供的影像對比圖片（我都不敢稱之為照片）：不是拉皮手術，不是線雕，不是注射，沒有傷口，不會瘀青，更不會有風險，這些仁兄什麼都講了，修圖相片也發了，就是沒有「實話」！ 這年頭，不自創你沒聽過的名堂，不故弄玄虛就沒人要買單，就賣不了好價錢，消費者也有責任！ 平凡無奇規規矩矩的講解說明抵不上誇大其詞的話術。這也就是詐騙越來越倡狂，而受騙上當者不斷的原因！ 

結論： 地心引力不會騙人，細胞裡的DNA也不會出錯， 回春的治療是醫術不是魔術，選擇專業人士，專業產品，持續精進的技術，永遠不會過時！ 

這兩天是美容外科醫學會30週年慶，感謝學會的安排，來到年會提供演講「非侵入體雕的概論」，體雕市場除了手術，現行存在哪些選項？ 未來又有什麼商機？ 周醫師特別針對Inmode RF 平台的市場潛力舉例說明

約莫十年多前，超音波溶脂/ 冷凍減脂/電波減脂就進入台灣醫美市場並進行抓對廝殺。最後，冷凍減脂留下來了，並成為業界減脂的黃金比例（也就一次的治療可以達到¼的皮下脂肪厚度減少），不過這家公司後來被商業巨頭兼併以致之後氣勢大不如從前，不過這又是後話了。超音波溶脂前後有多家商品進進出出，後來主要敗陣原因在治療感受不佳，費時，準備複雜等元素。雙極電波減脂，一直都有，但是不溫不火，沒有什麼漣漪。操作依舊費時費力，成效還不如冷凍明確，折騰了醫師時間卻沒有加成效果，自然無法成為市場青睞的療程。

雷射溶脂接在冷凍減脂之後進入台灣市場！ 利用雷射穿透皮膚累積的能量促進脂肪的代謝與破壞，同時還能有皮層緊緻的效果的確讓市場有一點回響，但由於治療成本過高以及治療面積相對較小問題（單價高面積小） ，所以在台始終也一直停留在不溫不火的狀態。所以到目前為止如果想要在體態上面有所明顯改善手術就幾乎成為唯一的選項。

難道我們就沒有辦法運用科技或是儀器來達到即將低成本又能得到滿意度的療程嗎？在這個地方我把它稱作為#Gap_treatment! 也就是填補現階段療程空隙的其他選項！ 

首先，如果我們想要降低操作的成本，就必須要讓這個治療不需要人為的操作，但是又必須安全，這也就是我們英文所俗稱的hand free therapy (騰出雙手來治療） Inmode 公司穿戴裝置evoke 正好就是設計來打擊嘴邊肉脂肪，雙下巴脂肪的秘密武器。戴一個像全罩式耳機🎧一樣的頭罩就可以將臉頰/雙下巴包覆起來。溫控感應器會將能量與皮表溫度控制在安全範圍。以利皮膚組織再造，脂肪破壞，結締纖維收縮的綜效。evolve 的身體探頭tite 也是類似的原理，作用在軀幹和四肢，達成緊膚消脂的綜合目標🎯。也因為無需醫師親自操作，又能透過儀器來時時監控安全性方面的考慮，因此能夠把整體收費節約下來回饋給消費端。相信只要市場能夠理解這樣治療的訴求與目標需要多次多回來漸進式的改善，這樣的治療理念一定能夠在台灣市場慢慢地扎根，並且隨著機構逐步推廣起來。

另外一個目前在韓國的醫美市場非常流行的Inmode lift 其實就是兩個療程的結合，Forma+FX,一個是雙極電波的緊膚治療，一個真空負壓牽引並利用H.V.P.電流破壞脂肪細胞膜,促進脂肪凋零，達到減少脂肪數量治療，這兩項治療完美的結合在一起讓臉部多餘的脂肪減少，鬆弛的皮膚組織收縮達到減量輕齡的一個治療效果，因此深受當地醫美市場的喜好，包含台灣也有非常多的消費者慕名來到韓國尋求這方面的服務，並得到不錯的回響，不過這個治療的限制就是需要人為的操作，因此相對hand free 的服務，Inmode lift 需要花費醫師操作的時間，費用會高些，但是也更能進行客製化的規劃以及差異化的服務。當然在韓國這種流水線的服務，你要期待多大的差異化服務是相對有其困難的，主打的就是一個便宜。還是期待在台灣這種類型的服務能夠得到本地客戶的接受。 

接下來就是在國內已經擁有很高的知名度的微針電波墨菲斯mopheus8，近期在台灣微針電波可以說是進入了戰國時代超過5+以上不同的產品在競爭。那每一台的設備都有其優缺點以及特色，墨菲斯在美國，尤其是好萊塢的女明星的這族群中擁有非常高知名度，包含卡戴珊家族的成員都是這個治療的愛好者，他們用來保養因為年齡或是生產鬆弛的皮膚，避免掉手術的恢復期以及相關風險，對於這些知名人士或是高身價的消費族群是一個非常友善安全的治療，它可以同時作用在臉部以及軀幹四肢，擁有不同類型的探頭以及不同的擊發模式，因此能夠給予體雕的客戶一個非常客製化，有一定成效，微創微侵入式的一個治療效果。

那如果想要比微針電波更好的臨床效果，但是又想要避免在身上產生那些大量切除組織造成的手術縫合疤痕的話，電波抽脂RFAL bidytite 就會是未來台灣一個非常值得期待的新手術選項。RFAL電波抽脂除了抽脂的效益之外，還能夠利用體內以及皮表的電流增溫來創造出皮下組織纖維FSN以及皮膚真皮收縮dermal remodeling 的附加價值，因此針對老化/減重/或是生產造成的皮膚缺乏彈性鬆弛狀態時電波抽脂就能夠發揮1+1大於二的治療效果，除了皮下脂肪利用體雕抽脂打造曲線，剩餘的鬆垂皮膚我們還能利用熱能造成組織收縮來達到緊膚治療效果，我們最終的目標非常明確，就是希望透過這樣過程是微創的手術，但是最終效果不輸，或是不差太多，相對於傳統的切除手術，能夠降低手術的風險，減短恢復期，並減少外部的疤痕。 讓整個治療更安全，更合理這就是科技改善生活品質，努力的目標！ 

當然現在大家對於健康生活，對於運動，對重訓都有更進一步的理解以及投入，所以體雕的市場對於肌肉方面的投入也是不遑多讓，這幾年台灣已經有好幾個設備都是針對刺激活化深層骨胳肌來達到強化肌肉的效能，當然剛開始在初期的時候因為其高昂的收費，以致於這樣子的服務很快地在市場上冷卻，隨著消費端對這項服務提供的目標🎯及目的，成效，都有進一步清晰的認知之後，相信這個終端收費最終也會落在一般消費大眾1.能夠負擔得起2.且願意付出的一個收費範圍，畢竟，真等水退了，誰沒穿褲子才看得出來。那有沒有可能把1.緊膚2.減脂以及3.活化肌肉這三個訴求結合在同一個治療當中呢？而且全程不需要操作者介入，還非常的安全？ 事實上這樣的治療早已經被發展出來了，而且一直在進化🧬，透過Inmode 最新科技evolve transformer 經皮治療，我們已經能夠將重塑真皮組織，促進脂肪代謝以及促進肌肉充血收縮，三大效能在同一次的治療內發生，達到真正三合一的綜效，既有效又能規避掉深層內臟器官損傷的風險。這真是儀器體雕前所未有的新局面，我相信科技始終是要拿來服務於人群，也相信在不久的未來，這樣的科技服務會越來越平民化，能讓大多數的人都做得起，感受的到它的價值。 

周醫師相信，時代不會開倒車。醫療也是。一定是往微創/無創/節省資源的方向發展，才是全人類之福。也許當下還有許多不盡理想之處，比如貴，效果慢，需要多次多回，可是這些都會過去，且變成未來的日常！ 想要有好的體態，健康的生活習慣，飲食，運動，仍是一切的基礎。醫師可以站在輔助的角色，可以幫忙推一把，但是無法代勞你過生活！  如果願意，周醫師的門診都很樂意與每一位關注自己身材，想要獲得健康，美好體態的朋友們好好聊聊。期待我們有更多的互動。再見囉

本週整形美容外科最大的消息大概就屬Polytech Mesmo女神波來台的喜訊，週五晚上與來自全台各地整形外科專家齊聚一堂，並與德國Polytech原廠CEO、以及兩位來自德國與瑞典的專家醫師共同見證Mesmo繆斯女王波在台的盛大誕生。

MESMO以創新的微紋理表面，控制在20um, (歸類在microtextuted) ，可讓假體與身體的結合度最高，適度的莢膜厚度可支撐假體位置不至於像光面假體有下垂移位的長期跡象。又不像傳統絨毛面的厚硬感！ 且避免了需要術後按摩的困擾，Polytech 繆斯女神波是全球數十萬消費者使用認證安全, 94%感覺柔軟，97%滿意或非常滿意，98%生活品質提升。3-4級莢膜發生率是0.4%。92% 五年內完全沒有併發症，截至目前，尚未有植入mesmo引起的BIA-ALCL 案例。是接近真實自然乳房在台的最新選擇！

Polytec的產品線非常完整

除了光面/絨毛面 （polysmoooyh, polytxt) 之外，mesmo 還包含了，圓形meme, 水滴型： replicon(正圓）opticon (寬）及 optiman (長）三種不同比例的水滴型植入物。分別對應乳房是偏圓/扁/長型。 透過選擇與胸型最適配的假體，降低過度破壞胸下緣組織，避免發生雙重奶的美觀問題！ 

週五晚宴演講，周醫師接觸了德國原廠的全球執行長Prof. Karsten Hemmrich, （他自己也是整形外科醫師與博士）與德國整外醫師Prof. Matthias Reichenberger及瑞典執業的整外醫師Dr. Maximilian Otte。三位德國醫師都是風度翩翩溫文儒雅的仁醫風範，這與過往接觸過的許多國家整形外科醫師氣質大不相同！ 讓人印象深刻。

他們三位一起來台灣一週拜訪多位醫師及了解台灣市場和隆乳文化！ 周醫師也在這三天活動的近距離觀察 polytec CEO及兩位醫師的概念！ 整理成以下的結論

台灣與德國（歐洲）在隆乳上的幾個差異點: (相信他們此行應該也是大開眼界，學習不少，知道亞洲與歐洲風情的差別）

首先，

文化不同：對植入物的大小追求不同。 言談中，德國醫師似乎對於放置超過350cc 以上的植入物並不是非常熱衷。他們注重比例的協調。同時也較為傾向水滴型植入物術後上胸較為自然微翹的線條。一方面是當地消費者的品味問題，另一方面還有植入物重量問題。過重的假體是導致日後胸部下垂變形的重要因素。當然，polytec 另有輕量化30%的B-lite選項在往後的年度可以選擇！ 不過，儘量不要超過350cc 似乎仍是他們的首要考量！ 這和國內標榜大大的划算，追求極限和誇張形象似乎有所不同。有限的空間需要high profile implant 去適應胸部寬度。而圓形假體往往能夠產生上胸最強烈的對比改變。因此，完全充填的I'm Sony也深受台灣市場喜愛。

術式不同：歐州醫師大多數使用胸下緣切口，因此，配套anatomic implant 變的天經地義。由乳房正下方放置立體的水滴型假體不容易發生軸向旋轉的狀況，醫師可以最大程度減少放置植入物的誤差及花費的額外時間。同時，三種不同比例的水滴假體，可以最大程度的matched 自己的體態和胸型。降低對胸下緣界線的過多破壞。當然，胸下緣四層縫合技術的理念也多次的被兩位醫師提及。重建胸下緣是一個重要步驟，可預測位置的胸下緣切口絕對是可以慢慢的說服消費者接受。這和國內主推偏好腋下切口放置圓型植入物有著根本性的不同！ 可以預期在這幾年內，水滴型假體將由現行的《5%慢慢恢復到往日的30%，但是離歐洲的超過70%仍會有不小的距離） 透過美感的薰陶與教育，國人將會逐步的接受合乎比例才是最好看的胸型觀念。

判斷基礎不同： 原廠醫師不斷的強調，植入物的反應是放置體內之後才會發生，絕不是像裝飾品一樣放置在桌上任君挑選，挑出你手上觸感最軟最薄最無異物感的那一顆！ 放入體內等待身體反應完，增生適當的包膜（莢膜）後才是判斷的開始！ 過於光華平面，加上重量效應，長期是有向下移位的可能性，而且仍須終生按摩。mesmo surface ,20um, 可以誘發適當厚度的莢膜組織，一方面固定住植入物的位置，一方面又不至於發展成嚴重收縮變形的莢膜，所以是最平衡理想的表面結構。這是手術客在術前無法想像理解的現象，所以仍須醫師介入門診的討論，給與觀念，並參與決策。才能讓患者享受到最接近實情的手術成效並且矯正目前商業宣傳主導消費者對於植入物的選擇依據。當然，這仍有賴學會持續的民眾推動醫療教育和美感薰陶！ 

受限於時間因素以及語言距離，對於polytec mesmo implant 當然還有非常多關於植入物選擇的邏輯，以及切口位置的設計,以及術後恢復的進程等進一步實務操作上的細節仍需要再深入淺出的交流。期待周醫師與polytec 原廠持續密切的交流與分享。並且有機會能把德國工藝之美帶到台灣整形美容手術中。期待！

#Mesmo

#Polytech

#繆思女神波

#38年專精於隆乳產品生產經驗

#MESMO全球上市13年

#圓盤水滴同時上市

#製造過程十三道精密步驟，三道品管確效且每一顆人工檢驗

#安全性高，莢膜攣縮率小於千分之四

#可若夫公司代理

2024 Chang Gung Aesthetics Conference

Aesthetic Refining and Mastering in Body and

 Facial Contouring

Date: October 26-27, 2024

Venue: International Conference Hall, Research Building,

Chang Gung Memorial Hospital, Linkou

這次 isaps2024 in Cartagena 有許多值得發人深省的科技/技術/材料 進展！ 我們就一連串的展開這個議題吧！

首先，周醫師看到了體雕大師 Hoyos 在抽脂手術及雕完腹肌之後，另外用射頻工具加強了肚皮緊實度！ 這次他選擇了Inmode 的最新作品 IGNITE RF,透過精準高效的bipolar能量讓腹壁的緊實度更上層樓！ 透過他的說明，這方式是非常有效率且精準的（應該是和他過往的使用經驗比較） 國內目前緊實的工具有電漿緊實，電波緊實還沒上線，我們一起期待！

當然，所有Inmode user 都知道一個重點，緊實治療的同時，膚質和彈性絕對不能疏忽，當皮下組織在收縮的同時，皮膚及真皮也需要適度的給予電波刺激和收縮，此時墨菲斯的微針電波就能發揮很好的輔助效果，特殊的Burst mode 能夠快速有效地在不同的層次中傳遞高強度的能量，讓皮下脂肪，真皮，表皮不同層次都能受到均勻加熱，達到改善膚質的效果，因此許多鬆弛的體雕療程手術後都會合併墨菲斯做皮膚的二次治療，比如下眼皮，頸部，手臂，妊辰紋，臀部等等，讓皮膚外觀與皮下緊實效果達到表裡如一的治療效果.

南美洲的體雕會議向來是亞洲體雕醫師的聖殿，周醫師也在2014開業前參與的巴西里約的ISAPS 會議，當時感到學習非常多！ 經過十年的工作經驗累積，又到了需要充電的時候！ 

抽脂腹拉體雕專場 

不辱秘書長交辦使命

體雕四大天王 聯袂出席

交出不重複又互補的講題內容

對學會會員在抽脂手術pt safety 貢獻良多

啟蒙老師：陳煥棠教授現場指導提問🙋🏼更讓活動增添光彩