整形是一門雕刻藝術, VASER是一項精密科學, 以科學實踐藝術

針劑類 玻尿酸 鼻部注射 教育訓練 周爾康醫師

今天與中部許多皮膚科醫師共度了一個知性的下午。除了來自中國醫 中山醫 林新醫 大里仁愛醫 等皮膚科主治醫師之外,還有來自北大畢業廈門長庚醫院及上海復旦醫學院畢業的皮膚科醫師。華人地區一線牽,在有限的時間內,周爾康醫師從👃美感,注射誤區,實戰手法,針對👃部注射做了完整的攻略,希望對聽眾有幫助。下午也讓大家都實際hand on 了一個case!surprise me, 大家打的都非常好,一點都不像第一次操作鈍針👃。真心希望大家第一次打👃就上手,突破自己的心魔。
#EK希望能讓大家突破danger_zone迷思
#持續醫學美容繼續教育舉辦中
#各式workshop life surgery demo舉辦中
#感謝高德美公司主辦這麼有意義的活動
#下一場男女私密空間悄悄話即將公開敬請注意






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西安西京醫院演講心得

本次西京醫院皮膚學習班,台灣周尓康醫師提出了四大方向綜合微整形臉部回春抗老
拉提:童齡線拉提 緊實鬆弛的組織
填補:利用 HA 、RDS 、PLLA 、collagen 填補拉提後不足的部分
除皺:肉毒素平衡臉部表情 放鬆下拉肌肉 雷射激光改善老化膚質
定型:超聲波拉皮儀器ulthera 針對鬆弛筋膜層 皮下層 皮膚 再次加強 維持年輕狀態
身為ulthera音波拉皮種子教師以及微整形訓練課程負責人的周醫師建議,以上提到的所有步驟都需要完整理解解剖學的元素,釐清療程規劃的目的,精准的操作技術來達到完美的復合治療結果。除了臨床不斷練習之外,周醫師也相當樂於就這四大元素與西京與會同僚分享討論。周尓康
整形是雕刻藝術, VASER是精密科學, 以科學實踐藝術
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新16 cone 詩立愛鈴鐺童齡線即將上市


與義大利silhouette soft 鈴鐺線大師相約台北! 讓全面部埋線拉提更精緻
新的16 cone 鈴鐺線價格物超所值,拉力加倍,效果更好



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臉部骨質酥鬆症與RDS相對治療

既然大家都慢慢知道老化不是只有膠原蛋白流失,所以,要改善老態也不能一直用填補的方式來解決,不然就會變成下圖
:) 臉很可愛 但是沒有什麼線條 對吧?

河豚怎麼這麼可愛! 很多臉部過度注射填補劑的臉也是看起來福福泰泰很有喜感,但是少了點緊實和精神的感覺。 所以 @拉提 @緊實 @填補 實在是缺一不可呀!

所以 如果有些簡單的方式可以略微調整凹陷的骨質 也就可以改善老化的現象
RDS 是一個類似的產品 
雖然主成分鈣晶球會被人體逐漸的分解吸收掉
同時在代謝的同時 由纖維母細胞分泌新的膠原蛋白 取代老化流失的組織


這張照片 將流失的骨質部位圈出來
常見的現象
  1. 額頭凹凸不平
  2. 太陽穴
  3. 眼眶骨
  4. 顴骨(外國人比較喜歡)
  5. 法令(梨狀孔旁凹陷)
  6. 下顎線條
  7. 下巴
  8. 頭頂?(雖然頭髮遮住)




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醫師都敢做的療程!

讓李醫師的鼻頭高挺不下垂 鼻樑弧度平順
治療過程不腫不瘀青




治療後,整個人充滿了自信呢!

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Silhouette soft 詩立愛 聚乳酸 錐狀鈴噹線 治療後案例


治療前後的對比照片

(取自網路)
我個人經驗 對於法令紋鬆弛下垂的治療立即效果令人滿意
嘴角鬆弛下垂也很不錯
做完可以立即看到上揚打開的感覺

眉尾 下巴線條的改善 就需要較多的拉提力量

緊實的反應在治療之後會逐漸加強
鬆弛的皮膚會慢慢變得緊致


(取自網路)
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Silhouette soft 詩立愛 聚乳酸 錐狀鈴噹線 拉提設計方案 2



白色的線條代表 Silhouette soft 詩立愛 聚乳酸 錐狀鈴噹線 的設計方向
圓點是入針處
箭頭的兩端代表出針的位置
所以

  1. 額頭
  2. 臉頰
  3. 下顎
  4. 頸部
都可以加強緊實度

同時再依賴乳酸對皮膚的刺激活性
加強皮下組織的飽滿度和彈性
減少靜態細紋
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Silhouette soft 詩立愛 聚乳酸 錐狀鈴噹線 拉提設計方案

詩立愛的拉提力量是明顯而直接的。
針對鬆弛下垂的中臉部位尤其有明顯的幫助。
一般來說 完成拉提之後皮層立刻會變得緊致
像是 頸部線條 下顎線條 都是有幫助的



法令紋 和 木偶紋 更是 非常神效的治療部位噢


一條線代表一個入針點,(紅點),而藍點代表出針的地方

入針口的針孔一般在2天之類就癒合了。在比較鬆弛的部位初期會產生局部折皺的現象,等緊致反應發生之後,這樣的現象就消失了,一般都在2週之內完成。
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Silhouette soft 詩立愛 聚乳酸 錐狀鈴噹線 特色




號稱埋線界的聚左旋乳酸終於上市。
除了本身乳酸對皮膚的緊致效果。
最重要的是 對於埋線類,線的張力容易流失這個缺點,
Silhouette soft 錐狀鈴噹 設計 能夠緊緊地將鬆弛的筋膜加強緊實度,而且有向上提拉的效果
所以 最適合鬆弛地方的拉提緊致
  1. 法令紋
  2. 嘴角下垂
  3. 下顎線條鬆弛
  4. 上額眉尾鬆弛
  5. 臉部因體重下降而鬆垮下垂問題



最特殊的地方在于 bio-cone這個構造
就像箭頭一樣
一但過去
就不會彈回來了

所以比較不會像羽毛線或是倒勾線
容易發生倒鉤失效的現象









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Silhouette soft 詩立愛 聚乳酸錐狀鈴噹線 正式在台上市

號稱埋線界的聚左旋乳酸終於上市。
除了本身的埋線拉提效益之外,還有乳酸對皮膚的緊致效果。
本身是美國產品。是在歐洲已經風迷很久的埋線材料




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速效微創拉皮-PDO細線

如果近兩年,醫美療程最夯的不外乎于埋線拉皮治療
這百家爭鳴的年代 中文 英文 韓文 日文 都已經無法真實呈現治療的本質了
名字要越神奇 越讓人看不懂 就越有人詢問

但是

撇開 “” 這個動作 和手法
以及 “” 本身這個材料
以及 “拉提” “拉皮” “緊實” “提升” 這些 意義相似的目的
我實在很難用其他的文字來精準描繪這項療程的目的


但是由於現在線的種類實在太多
因此 延伸出來的變化 也就非常多種


舉例來說來自韓國的 -『Ultra V Lift 4D埋線拉皮術』,又稱為『Fine thread lifting』,
利用FDA認證、可被人體吸收的『PDO(polydioxanone)』微絲線埋入皮膚,
提供皮膚立即的拉提並且刺激真皮層的膠原蛋白增生,進而改善紋路、皺紋與鬆弛等問題。





『Ultra V Lift 4D埋線拉皮術』適應症:
1. 全臉緊緻拉提 2. 法令紋 3. 木偶紋 4. 淚溝 眼下細紋  魚尾紋 5. 雙下巴 下巴延長 下顎線條 6.抬頭紋 皺眉改善 7. 印第安人紋 


真人案例

30多歲輕熟女 在意法令文變深 中臉部流失 之前打過玻尿酸 但是反覆流失


埋線之後立即呈現效果 , 見證三個月之後仍然可以觀察到法令紋變短,變淺,而中臉部變得比較平整,印第安人紋比較不明顯。

這類細線埋線拉皮術特點:
1. 幾乎無痛:過程僅有入針微刺感。
2. 安全:30 G PDO為FDA安全認證的可吸收細線(0.12mm),傷口極細微。
3. 快速簡單:整個過程不超過一小時。
4. 無恢復期:不用請假在家休養,可以立即恢復工作。
5. 效果立即:術後立即看到拉提成效。
6. 效果持久:根據臨床經驗,效果可以維持1至2年。
可以在短時間內完成「安全、非常有效、免開刀無傷口、無恢復期的拉皮緊緻回春術,難怪變成目前最夯的選擇!
(以下是一部周醫師時代的老電影,原來預測了在30年之後有這樣的埋線療程呀!)


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Scalptra 舒顏翠 童顏針

針對scalptra最近引起的共鳴
其實
國內已經流行好一段時間
現在已經進入第三年的追蹤了

由於這樣內生性的效果 來得慢 當然 消失的也慢
所以 
漸進療程產生的改善非常自然
不會有刻意 人造的感覺
特別在於 太陽穴 額頭 等皮包骨的部位
真的是改變於無形

可是 還是有些人 把scalptra想像成 填充劑一樣
打下去 立刻膨起來
所以 
觀念上 還是需要一段時間建立

不過 
這療程也不能完全取代傳統填補
立體度 塑形上 還是以HA RDS為較佳的選擇  


說實在,這種數字只是為了讓大家 "WOW"
別儘信
不需要當王菲 一般人也能消費得了

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周醫師參與 湖南 長沙 2013微整形美容高峰會


6国专家共襄星城美容盛举,充值送宝马!

  欢迎关注华美诺德,16城跨国连锁,12年品牌塑美!
  据统计,在过去几年,中国已经逐渐取代韩国成为亚洲整形手术的王国,整形手术的数量仅次于美国,位居世界第二。然后,手术回炉、返修的失败案例却也不在话下。高速发展的整形美容,已经埋下众多隐患。在利益的驱使下,美容院非法行医,假冒产品肆意横流,无证医生非法手术等。改善整形美容环境,已经刻不容缓。
  6国专家汇聚,共商国内整形美容
  据了解,由卫生部中日友好医院主办,华美诺德医学美容医院和北京爱美客科技发展有限公司承办的“2013亚太微整形美容峰会”近期将在长沙召开。届时,韩国柳重锡、台湾周尔康、中国向才锦陈明松中、韩、泰、美、法、日等六国100多名顶级整形美容大师首次汇聚,共商国内整形美容现状。如此高规格的会议,是中南整形美容行业的首次创举,也是国内美容行业的盛会
  同时,会议将拟定、商讨国内首本《医学美容安全诚信白皮书》。据悉,白皮书将以安全为视角,对整形美容消费进行系统剖析,其内容涉及整形美容安全消费的诸多方面,包括六大诚信标准、四大透明原则,进一步规范医疗服务流程,改善国内整形美容环境,最大程度保障消费者权益,推动行业向“高安全、高效果、高技术、高满意”发展。
  大品牌联盟打造美容盛惠,充值送宝马
  峰会召开时期,正值华美诺德医学美容乔迁升级摩到轮之际。为了践行峰会诚信行医、安全塑美的宗旨,让更多的求美者安全塑美,华美诺德医学美容医院将全新升级,1万平米的超规模医疗面积,斥巨资引进世界一流设备,整形外科、激光美肤、无创注射、中医美容、SPA、生活美容等科室一应俱全,每天都有中国、日本、韩国、泰国等国际顶级专家亲诊,保障顾客在绝对安全的环境下,轻松实现美丽梦想。







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3、5、7 cc 玻尿酸創造「心」美人

最新的注射美感!
強調顳側的拉提固定,先拉提髮際線,再豐盈蘋果飢,拉尖下巴
目的就是創造出像一個“愛心”形的臉蛋
像目前韓國流行什麼?baby-face beauty
一樣強調豐盈的臉蛋,有點嬰兒肥啰

最後再復習一下 臉部比例

結論: 雖然是一個創新的打法,不過,需要的劑量太大,也許有些消費着會有所遲疑
另外,拉提了顳部,不代表其他的徵狀都會消失;比如 眼袋 , 淚溝, 夫妻宮流失等等
所以,比較適當的建議會是,當重點區域已經完成之後,再來做這樣的加強,會比較適當。
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Lead fine left LFT, 埋線拉提台灣新品發表會

PDO線的緊致拉提運用
療效包含:

  1. 定向緊致 
  2. 定向拉提 
  3. 改善循環 
  4. 刺激脂肪代謝

所以
外表 變得:

  1. 緊致 :新生膠原讓鬆弛現象改善,彈性變得更好,收縮之後,臉更緊實
  2. 白皙 :而是皮下代謝加快之後顯現出來色素的均勻,以及,細紋減少之後反射出來的光澤!
  3. 甚至有縮小(減脂)現象

其實 哪一家牌子的線在治療上,差異有限 , 但是 新產品 畢竟是以更高標準線材來申請衛生署許可。
所以 消費者 可以更有保障



現場座無虛席

看看現場人潮洶湧,就知道,這項療程現在的火紅程度

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北京電視台錄影一日生活圈

受邀參加北京電視台,雲南衛視,買媽下午茶節目。分享vaser4D 威塑體雕,整形,微整經驗。凌晨出門,半夜回家,就像在國內任何一城市工作一樣。但是,經過這看版,不禁想問,我們台灣精神在哪裡?是什麼?







中間那位就是買媽! 


798 近來很有名氣的藝術園區,原本是廢棄工廠,現被賦予新生命


北京機場行銷:老北京,新精神! 反思 我們的城市精神是什麼??
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三點簡單原則 保障美容療程安全


當你進行選擇性的整容手術或其他整容手術。有特殊的安全規則
其中一個最重要的規則是:如果你正在接受注射,知道什麼裝在注射器中。

“舊金山紀事報10月19日,2012年,報告說,20歲的舞蹈家克勞迪婭Aderotimi 從倫敦 最近在費城機場前往Hampton Inn酒店做了矽膠注射臀部增大。她和她的朋友在同一酒店的幾個月前做過一次注射,沒有任何問題。現在,他們正在尋求第二次追加 

Aderotimi幾乎立即在第二次注射後發生呼吸困難,後來死在醫院 死因肺栓塞。法醫作證說,工業級矽膠散佈在Aderotimi的血液,肝,肺和大腦。

這些婦女已經以 謀殺罪指控一個42歲 - 費城的女人,Padge Windslowe,又名Padge戈登。

根據Aderotimi的朋友指認 Windslowe 他們以為她是一個護士,於2011年2月7日到達酒店房間,從一個袋子拿出矽膠進行臀部注射。 Windslowe離開酒店並告訴他們叫救護車後Aderotimi病倒了。

警方認為Windslowe進行了至少14個整容手術在不同的地點,使用不同的名稱。她還背負著一位異國舞者罪嫌,在一個除夕2011在費城,據說她注入了一組舞者臀部。受傷女子在醫院花了兩個星期與附著她的肺部矽膠對抗

當你進行整容手術,以下方式可避免悲劇發生,遵守一些簡單的規則:

1)請確認是合適專業 經專科學會認證的醫生:  國內情況 有醫師執照即可以進行針劑注射等醫療行為,但是 若要接受整形美容手術 周醫師建議諮詢 整形外科醫學會 專科醫師 較有保障

2)確認 任何注入你的身體的材料,是FDA批准的物質 (國內則需衛生署許可)特別是 微整形當道的現在 所有針劑應該在目視下確認包裝 廠牌 劑型 劑量等等 有任何一項有疑問 應立即暫停注射 

3)請在正式的場所完整的設施下注射,以處理突發的醫療緊急情況
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8點注射拉提法-有效,省劑量,快速玻尿酸拉提注射

繼續昨天的解剖學講習,今天主要講述,8 point lift 實務操作。基本精神,8個最常見流失凹陷的部位優先使用2cc HA 填補

目的
預算控制
大範圍整體改善(看起來lifting 比填補效果大)
避免局部過度飽滿讓其他部位顯現更老態
也必免不需要的部位不小心被打到顯得更腫


但是8點lifting 集中在中臉部效果
以下兩部位仍要另外考量及加強

第一是下巴及唇部
下巴隨著時光縮短,向upward旋轉
嘴角下垂
嘴邊肉鬆弛
下顎骨吸收
擴頸肌過度用力
所以需要,放鬆,延長,前翹,修平

第二夫妻宮
皮膚萎縮
太陽穴凹陷
額頭凹凸不平
眉毛下垂眼窩凹陷
需要 填補 讓邊際平整
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1 cc Voluma with lidocaine 發表會

邀請巴西整形外科 Dr Mauricio de Maio及韓國解剖專家 Hee Jin Kim 由解剖角度切入針劑注射要點。很開心的一點,不管從解剖學角度或是Dr Maio 實際操作,與周醫師所提倡的鈍針柱狀連續注射完全一致的理念,是極度安全有效的方式。
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又一波微整形新風潮


根據美國整形外科學會 (ASPS)的最新統計,2011年美國年度成長率前三名的美容部位,分別是隆下巴(71%)、 豐唇(49%)、豐頰(47%),遠遠超越了拉皮手術(5%)的成長率,雖然手術也可以墊下巴 豐頰 但是 短恢復期 快速穩定達到治療結果的微整形 卻更讓消費者狂熱 宣誓前所未有的再一波「微整旋風」又將來臨。
而不只是隆下巴 、 豐頰會愈來愈受到微整形族群的青睞 , 包括東方人普遍欠缺的額頭、眉骨、鼻樑、夫妻宮、蘋果肌 … … 等等能創造3D立體輪廓及雕塑臉部線條的微整形項目,都將是備受注目的焦點。
如何掌握這股的微整形新風潮,創造出年輕、 豐盈、 上鏡的緊緻豐顏,是眼前每位醫學美容醫師最重要的挑戰。

參考資料:美國愛力根公司網站
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水微晶針劑發表演講 周醫師變身為鈍針傳教士

今天一天趕兩場演講,兩場鼻部針劑注射示範
由於長期宣導鈍頭針安全鼻部注射
今年度截至目前
周醫師已經一共進行六場鈍針鼻部注射示範
並與與會醫師 作充分的交流與討論
 
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4D 玻尿酸 鼻樑 鈍針 微創式 連續性柱狀施打

由於鼻樑部位整形 實在是國內需求非常大的一塊
(反觀西方國家 縮鼻 矯正歪斜 駝峰 才是主角)
因為 隆鼻手術也要植入物
所以
填充物隆鼻 (filler nose) 一直都在醫美市場歷久彌新
而使用材料
從一開始的玻尿酸 到後來的Radiesse
不斷地有新的產品 想要在這個部位達到理想的線條

但是 新的併發症 也在多次之後產生
比方
血管組塞 組織壞死 嚴重感染之類
因此
鈍針 微創式 連續性打法  也就越來越夯
重點 打完完全不淤青
減少血管傷害機會
也減少嚴重併發症機會

這幾次周醫師受邀演講 也就是 不斷地宣導 示範 這樣的注射技巧


隨著 小管徑鈍針 越來越多
相信
絕大多數 臉部填充物注射
會越來越依賴 鈍針 注射


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Hyadermis chic 1cc 新品上市場及周醫師演講(高雄場)

今年3月底 2 cc chic 剛剛上市, 周醫師應邀參與了水微晶的教育訓練演講擔任講者,時隔半年,chic 1 cc 包裝上市,筆者再將這半年的心得整理之後,再一次來到高雄。與現場120名聽眾做一分析指導。
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101-9-9 高雄 周醫師演講:接近理想塑形用玻尿酸發表會



當天主題

  1. 微整形 針劑選用邏輯
  2. 鼻部,下巴 解剖學深入研究
  3. 如何避免注射併發症
  4. 無創注射技巧說明
  5. 現場示範
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4/22 日 周醫師 去高雄演講

4/22 日 周醫師 去高雄演講



題目 : 關於臉部線條架構 運用大分子玻尿酸使用心得 及 注射示範



地點 : 義大世界  14:00



內容:





  1. 評估 臉型 及顏面三角 對於美感的影響


  2. 如何選擇合適的劑型 作為 臉部線條雕塑


  3. 安全 及 避免風險的注射方式


  4. 現場示範




有興趣的同事 朋友 可以蒞臨現場


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新的玻尿酸(HA)劑型正式上市

目前國內唯一 能夠自行研發 生產 並出口世界各地 玻尿酸(HA) 包含 歐美 日韓 等地 的科研生技公司 101/4/15日正式推出將產品線完整的四個劑型



包含 blink, kiss, smile, chic



(依照顆粒大小遞增) 





周醫師應邀參加 在台中及台北同日 舉辦的 發表會 



並一起分享 新劑型HA的使用心得



由於 周醫師 的臨床項目 是 整形外科  



平常以 韓式隆鼻 卡麥拉下巴整形  顏面自體脂肪 作為 臉部輪廓 的塑形  



對於臉部線條 變臉 較有經驗



為主要執業項目



因此 也針對 四項產品中 其中的 CHIC 這項大分子玻尿酸 當作臨床研究主題



同時也把它們運用在  鼻部 下巴 還有 臉部 修飾輪廓 上 



提供廠商一些使用上的經驗 也與與會的醫師 闡述自己的想法



 



這次的主題



周醫師也將它界定於 



『如何 安全 有效的 注射針劑 於 解剖上 爭議很大的 鼻部』



簡化這演講的精髓



不外乎 





  1. 安全 有效產品選擇 (個人認為CHIC觸感 極度類似鼻部組織)


  2. 顏面三角區域 解剖學注意事項 (如何降低併發症)


  3. 使用鈍針注射概念 優點 作法


  4. 會後討論




會後的討論 還蠻熱烈的 出乎我意料之外 希望能夠引起共鳴!


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2011微整形 美國統計

top five surgical procedures in 2011:





  • Liposuction: 325,332


  • Breast augmentation: 316,848


  • Abdominoplasty (tummy tuck): 149,410


  • Eyelid surgery: 147,540


  • Breast lift: 127,054




The top five non-surgical procedures  in 2011 (performed by doctors):





  • Botulinum toxin type A (Mostly Botox): 2,619,739


  • Hyaluronic acid-based fillers (to eliminate wrinkles): 1,206,186


  • Laser hair removal: 919,802


  • Microdermabrasion: 499,427


  • Intense pulsed light  (to treat skin redness and uneven tone): 439,161




 



第一名 永遠的肉毒桿菌 (大部分使用者還是認同BOTOX)



第二名 玻尿酸 只有肉毒的一半 而且主要用於除皺 



相對於國內 主要用於塑型 有很大的不同



 



其中比較特別一點的



第三名 除毛



第四名 磨皮



第五名 脈沖光



 



這些都是一般性的東西 



對於西方人的多毛髮 色素斑點特多 有相當的關係


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4/22高雄 周醫師玻尿酸注射示範演講

題目 : 關於臉部線條架構 運用大分子玻尿酸使用心得 及 注射示範



地點 : 義大世界  14:00



內容:





  1. 評估 臉型 及顏面三角 對於美感的影響


  2. 如何選擇合適的劑型 作為 臉部線條雕塑


  3. 安全 及 避免風險的注射方式


  4. 現場示範




有興趣的同事 朋友 可以蒞臨現場


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4/15日 (台北) (台中) 大分子玻尿酸 演講 及 注射示範

4/15 日 周醫師 一天要趕兩場國內演講



題目 : 關於臉部線條架構 運用大分子玻尿酸使用心得 及 注射示範



地點 : 台中場 : 台中榮總        9:00



         台北場: 張榮發基金會  14:00



內容:





  1. 評估 臉型 及顏面三角 對於美感的影響


  2. 如何選擇合適的劑型 作為 臉部線條雕塑


  3. 安全 及 避免風險的注射方式


  4. 現場示範




有興趣的同事 朋友 可以蒞臨現場


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【熱門】杏仁酸換膚:化學性換膚!杏仁酸換膚初體驗!

杏仁酸.jpg


西方的美容教科書常常把化學性換膚(chemical peeling)或是全臉磨皮(laser resurfacing)當作是整體皮膚美化的第一步!


不過西方人的黑色素相對少又穩定,日照時間也短,不太容易反黑、色素沉澱。所以這樣的療程就變得安全便宜效果又好!


很早期在醫院的時候,看到皮膚科青春痘病人在做果酸換膚,常常看到做完換膚的客人滿臉通紅又燙又熱。雖然之後的效果比擦藥吃藥有效,快速。且全面的多,但是過程和恢復期還是很嚇人的長。


所以當診所小姐問我:周醫師要不要體驗新的換膚療程時我還真是擔心了一下,


想像操作的時候會不會刺痛,做完會不會紅腫?


結果這些擔心都多餘的,沒有發生在我的臉上(雖然脈衝光、淨膚雷射、飛梭雷射、電波拉皮都體驗過,不過換膚可真的是第一次)


我們現在換膚使用的材料有三種


 


1.果酸


2.胺基酸


3,杏仁酸


每個都有它的特性和優缺點所以在選擇的時候要根據消費者的需求及背景狀況 來規劃,像周醫師平常要看診,手術房的燈又熱又亮都會打在臉上。所以恢復期最好能夠不要紅腫,主要膚況是出油膚色暗沉,但是痘痘不多,所以目標就是讓皮膚看起來膚色明亮均勻最好再減少一些出油問題!


因此低濃度的杏仁酸,似乎是我最好的選擇!


剛塗上去的時候會有一瞬間的刺感但是絕對可以接受的範圍5-10秒之後就變成 有點像塗薄荷的感覺冰冰涼涼的不會再有刺的感覺也不會有燒灼的痛感,所以 也不需要用風扇來散熱~


 


杏仁酸是目前唯一帶有苯環形式的親脂性果酸,與皮膚親和力最高。所以深入皮膚產生作用時,不會迅速觸及痛覺受器,踰越疼痛閥值界線,更具備已知良好的殺菌能力,防止發炎細菌感染,所以對於肌膚的感受是較為溫和不刺激,且不產生紅腫現象。


大約三分鐘之後~周醫師就進行中和了,用清水紗布把酸性的杏仁酸慢慢的稀釋 擦拭即可。也因為沒有傷口可以在治療之後直接塗上保養品喔!


做完之後的感覺,臉立刻變的很亮 (大概是老化的角質層 已經被分解代謝掉了) 所以 皮膚顯的很亮~


杏仁酸與酪胺酸具相類似結構,所以和對苯二酚一樣具有抑制酪胺酸脢活性之效能~也就是說具有抑制黑色素生成的效果!


而且沒有任何刺激敏感或是疼痛感~


第二天,我早上有塗一點保濕凝膠也用了SPF 50 防曬乳,第三天我就不理它了 不過長了一個痘痘,這應該是由於杏仁酸去除皮膚表面老化的角質,把毛孔內的粉刺、痘痘排擠出來的原因。


1.杏仁酸可預防及阻斷黑色素蛋白的形成。


2.去除老舊角質,迅速且溫和的分解代謝已經形成之黑斑暗沉等現象,所以有美白效果。


 


以下就是杏仁酸換膚的用途,可以密集的治療八次 (每週一次) 。之後再緩和的維持一個月一次的速度,讓黑色素穩定不會過度增生。


具抗生素特性、各類膿皰型青春痘、黑頭、 白頭粉刺都能有效改善。


強力漂白淡斑作用


膚受性溫和不刺激


不具光過敏反應


可抑制雷射等術後反黑現象產生


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【熱門】玻尿酸注射:玻尿酸注射塑造小巧下巴!

玻尿酸注射.jpg


 


玻尿酸注射:下臉部


特別是下巴!往往決定臉形的成敗。根據國內外研究,如果可以臉形當然是以倒三角形最為年輕美麗,此時下巴如果缺了一塊就變的不是三角形而是梯形了,女生看起來就會有一點MAN


    


周爾康部落格圖.jpg


(這個圖說明的是 除了基本的眼睛、鼻子、嘴巴還要有其他修飾的元素)


 


玻尿酸注射:


當然對於整個下巴缺很大的消費者而言,


周醫師還是建議手術的方式搭配適合的矽膠或是人工骨材料做永久性的改善


但是對於有一些女生,比例上已經不錯但是就可能缺少那麼一點點翹度或是有一點平不太尖,需要再向下拉長那 0.2 , 0.3 公分的女生,填充劑可以發揮一些效果, 簡單有效的達到這個目的。


 


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【熱門】杏仁酸換膚:化學性換膚!杏仁酸換膚初體驗!

杏仁酸.jpg


西方的美容教科書常常把化學性換膚(chemical peeling)或是全臉磨皮(laser resurfacing)當作是整體皮膚美化的第一步!


不過西方人的黑色素相對少又穩定,日照時間也短,不太容易反黑、色素沉澱。所以這樣的療程就變得安全便宜效果又好!


很早期在醫院的時候,看到皮膚科青春痘病人在做果酸換膚,常常看到做完換膚的客人滿臉通紅又燙又熱。雖然之後的效果比擦藥吃藥有效,快速。且全面的多,但是過程和恢復期還是很嚇人的長。


所以當診所小姐問我:周醫師要不要體驗新的換膚療程時我還真是擔心了一下,


想像操作的時候會不會刺痛,做完會不會紅腫?


結果這些擔心都多餘的,沒有發生在我的臉上(雖然脈衝光、淨膚雷射、飛梭雷射、電波拉皮都體驗過,不過換膚可真的是第一次)


我們現在換膚使用的材料有三種


 


1.果酸


2.胺基酸


3,杏仁酸


每個都有它的特性和優缺點所以在選擇的時候要根據消費者的需求及背景狀況 來規劃,像周醫師平常要看診,手術房的燈又熱又亮都會打在臉上。所以恢復期最好能夠不要紅腫,主要膚況是出油膚色暗沉,但是痘痘不多,所以目標就是讓皮膚看起來膚色明亮均勻最好再減少一些出油問題!


因此低濃度的杏仁酸,似乎是我最好的選擇!


剛塗上去的時候會有一瞬間的刺感但是絕對可以接受的範圍5-10秒之後就變成 有點像塗薄荷的感覺冰冰涼涼的不會再有刺的感覺也不會有燒灼的痛感,所以 也不需要用風扇來散熱~


 


杏仁酸是目前唯一帶有苯環形式的親脂性果酸,與皮膚親和力最高。所以深入皮膚產生作用時,不會迅速觸及痛覺受器,踰越疼痛閥值界線,更具備已知良好的殺菌能力,防止發炎細菌感染,所以對於肌膚的感受是較為溫和不刺激,且不產生紅腫現象。


大約三分鐘之後~周醫師就進行中和了,用清水紗布把酸性的杏仁酸慢慢的稀釋 擦拭即可。也因為沒有傷口可以在治療之後直接塗上保養品喔!


做完之後的感覺,臉立刻變的很亮 (大概是老化的角質層 已經被分解代謝掉了) 所以 皮膚顯的很亮~


杏仁酸與酪胺酸具相類似結構,所以和對苯二酚一樣具有抑制酪胺酸脢活性之效能~也就是說具有抑制黑色素生成的效果!


而且沒有任何刺激敏感或是疼痛感~


第二天,我早上有塗一點保濕凝膠也用了SPF 50 防曬乳,第三天我就不理它了 不過長了一個痘痘,這應該是由於杏仁酸去除皮膚表面老化的角質,把毛孔內的粉刺、痘痘排擠出來的原因。


1.杏仁酸可預防及阻斷黑色素蛋白的形成。


2.去除老舊角質,迅速且溫和的分解代謝已經形成之黑斑暗沉等現象,所以有美白效果。


 


以下就是杏仁酸換膚的用途,可以密集的治療八次 (每週一次) 。之後再緩和的維持一個月一次的速度,讓黑色素穩定不會過度增生。


具抗生素特性、各類膿皰型青春痘、黑頭、 白頭粉刺都能有效改善。


強力漂白淡斑作用


膚受性溫和不刺激


不具光過敏反應


可抑制雷射等術後反黑現象產生


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周爾康醫師:周爾康醫師前往香港佳醫美人館『水微晶』注射示範!

1.JPG



這次應曜亞公司的邀請,周醫師前往香港地區的佳醫美人館~拜會!



並應邀參與『水微晶』 在香港的產品示範教學活動。



參與者大多為醫學美容醫師喔~



對於使用玻尿酸作為臉部輪廓的修正調整的注射方式很感興趣!



除了蘋果肌、鼻子、下巴、注射技巧之外,



周醫師也深入說明了『淚溝』的解剖學成因和治療的方法喔~趕快來看看!



 



周醫師說明的口沫橫飛的,



各種肢體語言全部出動了^^~讓所有聽眾都可以理解唷~



 



2.JPG



周醫師示範蘋果肌及淚溝修正術~



一開始鏡頭沒對準,所以聽眾全圍了上來!還好後來攝影機搞定了~



3.JPG  



此時 針對下巴做延長及修飾的注射,



患者希望能有尖尖翹翹的秀氣下巴~



4.JPG  



全程一直提供很大幫助的TONY



讓這次的示範~圓滿成功!



 


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【熱門】水微晶:水微晶挑戰淚溝!





很多人認為淚溝沒辦法用玻尿酸改善,(或是 因為 不熟悉 或是 之前注射效果不彰)



所以諮詢的時候,就會改建議消費者打蘋果肌。



殊不知,假如只加強臉頰部的飽滿,反而會使得眼框看起來更凹陷



眼袋、淚溝依舊,不過,話說回來



如果眼袋實在太大 ,(如老人家 鬆弛 太利害 脂肪一大陀)



那還是動手術比較快!也比較治本!



(選擇專業的整形外科醫師的優勢



就是可以給你一個最佳的建議



減少走錯路或是得到次佳選項的機會)



 



昨天,一位朋友聽說我去當水微晶海外及國內講師,



也很興奮的說想要挑戰一下我的技術(給我考試)。





(注射當天)



下眼眶很凹陷、感覺黑眼圈很深,像永遠沒睡飽



最重要眼袋既明顯皮層又薄,



很容易就顯现出玻尿酸的顆粒感。



還真是不敢跟她打包票說一定可以達到90%的改善






但是開刀也不一定就是100%變的平坦阿!



因此充分溝通之後,周醫師還是應她的要求



(不開刀、打針OK、最好不要黑青、還要不痛,標準的消費者訴求。)



使用彈性支撐度都極佳的水微晶來嘗試 "改善" 淚溝 的問題!





(剛打完的樣子)



沒有淤青!(運氣不錯)



雖然仍然有一些凹陷的感覺,不過應該有70%的改善程度。



不過,還是 請她第二天再來看一下囉!





(第二天:哇賽!怨婦變貴婦了~)



由於昨天幸運的沒有淤青,所以消腫也很迅速!



彈力奇佳的玻尿酸,一個晚上就開始發威了~



玻尿酸會吸收了一些水分後,皮膚表面變的更平順、更水嫩,有一點保濕的感覺



淚溝消失,苦命人妻一下就變身為犀利人妻!只剩下吸引異姓緣的臥蠶囉~



還有眼袋似乎也消失。 (其實沒有消失 只是被掩飾了 很多年輕人的眼袋都是一樣的問題 negative vector 讓septal fat 沒有支撐 所以形成外凸的眼袋 這和老人家的眼袋 大大的不同)



所以,淚溝這個惱人的問題,還是大有可為~是吧!



特別是這樣的小區域,



一支 1 cc 的中分子 Hyadermis 水微晶就可以改善好長的一段時間!



何樂而不為呢?


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台灣之光 水微晶 (Hyadermis) 教育訓練


這個星期 周醫師 忙碌著進行二場教育訓練活動


第一場是 前往香港 協助 香港醫師 了解 水微晶 (Hyadermis) 這個產品



(這個是香港街頭的廣告 這樣的 生技夢想 在台灣也可以聽的到 看的到 但目前的效果如何 仍有待驗證 )


由於香港 是 scivision (科研生技公司) 上市 國產玻尿酸 的地區 同時 也是剛開始 接觸 微整形醫美的地區 當地醫師 對於 利用玻尿酸 進行 顏面 塑形 及 抗老化的治療 都比較陌生  所以 周醫師 應 曜亞公司邀請  前往香港 進行一場關於 {中臉部美感與玻尿酸注射}的演講 並 示範了 蘋果肌 以及  法令紋 及下巴 的玻尿酸注射


今天 7/24 又受邀參加了 曜亞公司與科研生技公司 共同舉辦 的 南台灣地區 水微晶 年度 注射講習大會


今年大會 邀請了 我 以及 台北 曾忠仁 醫師 孫孝先 醫師 共同 擔任  大會講者


孫醫師 示範了 鼻子 的 打法 而曾醫師 示範了 淚溝 及蘋果肌 修正 的治療方法


我則是 示範了 太陽穴 (夫妻宮) 的 填補方式  改善了 眉骨高聳 苦命相的感覺


與會的一百多名醫師同仁 也都踴躍的 提出問題  與我們做 熱切的經驗交換


包含 局部 麻醉藥的給予方式 ; 太陽穴 不同注射手法的 優缺點比較; 及  


以及 水微晶 和 其他產品 的差異性 (我個人認為 這是 本次的重點 因為 這個100%國內自行研發 自行生產 的玻尿酸 不但 在 注射後的 挺度 支撐度 粘著性都比 國外 產品 來的好之外 對抗 降解的能力 也是相當的優異)


也因為如此 水微晶 拿來注射 鼻子  下巴 蘋果肌 太陽穴 等等 需要一個飽滿度 的部位 可以說是 非常的適合 


最後 整個 活動就在 大合照 中結束囉




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台灣第一支內含麻醉藥物的玻尿酸上市了 Juvederm XC


台灣第一支內含麻醉藥物的玻尿酸上市了 Juvederm Ultra, and Ultra + XC



(圖片取自網路)


根據周醫師的注射心得 及患者 回饋


在比較疼痛的注射部位 包含 鼻頭 鼻柱 嘴周 眼角 等等 Juvederm Ultra, and Ultra + XC 施打時的疼痛度 都比先前 不含 麻醉藥的 劑型 或是 別家廠商 的來的 較為 "不痛"


打完之後 的塑形 階段 也會來的較為舒適


對於 有時 還得 把麻醉藥 混入 針劑 自製 麻藥型 填充物 的醫師們 這樣的選擇 可就更彈性了


很怕痛的消費者 也又更多一層的 心理 安全感了



(圖片取自網路)


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美國 FDA 核准 第一項 自體細胞 填充物

FDA Okays First Autologous Filler for Smile Lines


下圖是什麼??  azficel-T



(本照片取自medscape news 網站)


別看這東西不起眼 這可是高科技 由人的耳後取得的fibroblast (纖維母細胞) 經過 培養



(本照片取自medscape news 網站)


法令文 一共三次治療 間隔 3 to 6 週  改善的效果如圖示


"The concept of using a patient's own collagen-making cells is a revolutionary way to help treat nasolabial fold wrinkles and help restore a fresh appearance,"


"Since this is a biological process that works over time, [azficel-T] is able to provide gradual and natural-looking results,"


This approach is "likely appeal to patients who want to take a very new approach to treating wrinkles"


"By injecting tens of millions of the person's own fibroblasts, patients now have the option to help smooth smile lines by adding cells to replace those that may have been lost through the aging process


以上說明了 這是一個很新的 完全個人客制化的 漸進 自然的 改善方法


當然也不是沒有缺點

  1. "it's going to depend on whether the results are better than with off-the-shelf injectables, such as Juvederm (Allergan), Restylane (HA North American Sales AB), and Sculptra (Sanofi-Aventis), which are the main competition."
  2. a limiting factor is that the patients have to have a biopsy and then wait 3 months before they get their injections, and then they have to go through a series of treatments. It's a long process. Physician acceptability, with the length of time involved, may also be an issue


簡單的說 要和现有的填充物 競爭 效果 而且治療周期長的多 想必費用也很驚人



不管如何 這是一個劃時代的產品 表示 醫學美容的項目 已經從穿制服 進階到 每個人量身訂做的階段 這樣的改變 不單只是在法令紋 很快的也會延伸到抗老化 脂肪再生 等等 : 周爾康 醫師 見解   


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【熱門】瘦小腿最快速:瘦小腿最快速纖纖美腿療程機





這一台機器就是今天介紹的主角!姑且叫他『纖纖美腿機』。



他本身是一台神經探測儀,可以放出电能刺激身體的運動神經,



運動神經一被刺激,肌肉就會收縮,產生規律的收縮。



我們就可以觀察是哪一塊肌肉在收縮,知道是刺激到哪一條神經!











這是坐骨神經的解剖圖,sciatic nerve的一部份神經束支配腓腸肌(gastronemius muscle)



 



而腓腸肌的肥大,就是很多女生欲除之而後快的主角



 



 (特別是穿有跟的鞋子,小腿粗狀的樣子在夏天真的困擾很多人)在纖纖美腿機熱門之前,



 



肌肉肥大治療的主流是:



 



肉毒桿菌注射(需終生注射,很花錢但是效果也很直接。可以得到預期的效果)



 



運動神經截斷術(屬於一次搞定的手術,整塊腓腸肌肌肉同時萎縮,幾乎不太會復發!



 



但是膝蓋窩這個地方會有2.5~3 公分左右的切口痕跡,眼尖的人從小腿後方會發現這個切口~兩隻腳同時對稱出現 就更明顯 )



 



如果能夠出現一個維持時間可以長一些然後不要有痕跡的該有多好? 



 



因此出現了現在這個纖纖美腿療程讓不想開刀又想比肉毒桿菌注射持久一點的方式,治療過程很簡單!



 



 



如下圖:









在趴的姿勢下我們用剛剛提到的儀器去探測神經的位置,



 



 (主要就靠這支黑色的探針~整個治療當中~也只有這樣的針孔!療程結束幾天之後,完全沒有痕跡。頂多是個紅點。)



 



一但找到了大的神經分支,看到內側的腓腸肌跳呀跳的,我們就用探針前釋放的熱能把這神經分支的區域加熱到80度的溫度,



  



 



(目的就是 用熱能把這小神經破壞掉整個過程 一邊治療大約要 一個小時把內側的腓腸肌大部分的神經分支都用微波產生的熱能,破壞掉。)



 



 



(雖然說是大分支但跟神經截斷手術切斷的神經相比還是屬於比較下游比較小的分支,



所以成功的重點無他,找的點一定要多,一定要很有耐性,去多燒一些分支



 



(畢竟這樣的燒灼不是在肉眼直視下操做的,沒辦法直接去燒神經的主幹@@怕傷到其他肌肉的神經@@ )







<<這是治療前墊腳尖肌肉怒張的樣子>>





<<剛治療完的時候走路會有酸痛、酸軟的現象,



這時候穿個有鞋跟的鞋子可以讓肌肉得到放鬆就不會覺得這麼緊了>>









<<治療 二週後,小腿肌肉線條變得平滑許多!



即使是墊腳尖,內側的腓腸肌也不會硬梆梆的,也不會鼓漲起來。>>  



 





很多共通的注意事項是要在最後提醒的



 



纖纖美腿療程周醫師把它界定在打肉毒桿菌和神經切斷手術之間 



<<不是取代原本有的治療>>若考慮到治療的成效,纖纖美腿療程減少肌肉的收縮力道不是最強的。也不像神經切斷單一區域最持久,但是可以不用切開皮膚,沒有傷口,自然也沒有疤痕增生,不是一種不可逆的過程 (沒有回頭路所以影響的範圍較小,比較溫和自然改善不留痕跡同時又不至於像肉毒桿菌注射,那麼短效治療費用累積起來很可觀。所以還是受到大家的喜愛!



 



小腿的粗細改變有限:影響小腿粗細的原因很多,單純讓肌肉部分萎縮不收縮,不見得可以讓小腿圍變小很多,但是肌肉線條的改變,才是纖纖美腿療程強調的重點。明顯而直接的。所以治療的目的以改善小腿線條曲線為主。 



 



纖纖美腿療程精神在於燒細小神經纖維不是燒肌肉 : 有些媒體宣稱,這樣的燒灼可以同時燒肌肉。這樣是曲解了這個治療 相反的,若我們很精準讓針尖靠近神經纖維,肌肉的破壞是可以減到最低,也沒辦法靠這樣的方式來破壞的。主要還是靠神經的破壞來減低肌肉的活力!



 



總歸一句話 : 想要小腿線條漂亮一些 (不要看起來像運動選手又不想要手術留下痕跡 纖纖美腿療程是一個自然又溫和的選擇喔!



 





 





 


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【熱門】肉毒桿菌:肉毒桿菌教你皮膚保養術

 



周爾康.jpg



很多人喜歡問周醫師要如何保養皮膚,怎麼讓臉部明亮、有光澤,皮膚白裡透紅。



其實周醫師常熬夜又是單眼皮,所以眼睛都是泡泡的,所以真談不上有什麼保養。



但是周醫師會很直接的跟他們說:



如果想要延緩老化的速度,讓臉部皺紋變少一些!



(平滑的肌膚自然會顯得光亮,如何平滑?就是減少皺紋,適度的放鬆臉部的肌肉還有減少紫外線曝曬,絕對是關鍵!少曬太陽可以自己做得到~



但是怎麼放鬆自己呢?



周爾康醫師給大家一些建議:



肉毒桿菌(一):改變看東西的習慣:看視線水平線以上的東西,麻煩你動一下脖子,不要挑眉。挑眉的壞習慣是導致抬頭紋的重要原因喔!



肉毒桿菌(二):眼睛視力不佳儘早矯正:當我們看不清楚東西的時候會自然瞇瞇眼、皺眉頭,利用眼肌強迫眼球表面曲度改變,一旦你越常做這動作,皺眉紋、魚尾紋就會提早到來。



肉毒桿菌(三):當生活習慣改變了,還是會不自主的用力時!此時一些肉毒桿菌可以幫忙顏面肌肉的放鬆,(藉由強迫肌肉放鬆 可以讓學習控制臉部表情的效果更好!換言之 可以更不會抬頭用力或皺眉頭



肉毒桿菌(四):很多人擔心打完肉毒變的臉部僵硬、不自然或是假假的,其實都是過量的結果!那為什麼要過量?常常又是因為消費者以為沒有把肌肉打癱掉就是沒有效,所以 施打醫師也不得不加重劑量,當然就有可能造成一些不自然的感覺!要知道肉毒桿菌是輔助的東西,自我習慣的調整才是重點喔!



 


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今天被問了好多次的問題


今天一直被客人問鼻子的醫療新聞 說為什麼打填充物造成鼻子皮膚壞死 ? 我無奈的說 這可不是一兩句話交代得清楚的阿 所以 連帶的 今天一些預約要打玻尿酸的客人也就先取消了(他們都嚇到了) 想知道 自己會不會發生一樣的事 影響力之大 真的超乎想像


自從填充物在市場上站穩腳步之後 幾乎所有的東西 都被醫師拿來打在鼻子裡面


參考我的文章 Filler nose 說明國內的異像


對於整型外科醫師 的觀察 會出事的鼻子不外乎以下幾種可能性

  1. 鼻子的循環不好 : 多次手術過的鼻子 要很小心 (手術切口也會把一些血管栓塞住 ) 很可能這次的事件主角就有符合這種條件 曾有 一些隆鼻之後 還要求要打填充物讓鼻子變得更高 其實是大忌諱
  2. 以前注射之後 有出現不良反應 比方 變白 脫皮 長痘痘 等等 (這種subclinic infection 就是下一次爆發的前兆)
  3. 施打填充物太頻繁,又常常施打過量 舊傷還沒有痊癒 新的又來 反覆注射的結果造成皮膚變薄、微血管容易增生的後遺症,最後可能就有皮膚壞死或是血液循環不良的情況發生   事實上 也很少 消費者願意一次又一次的注射
  4. tissue reaction 組織反應太強  每一個人對於異物的反應強度都不一樣 小則過敏紅腫 嚴重者甚至發生壞死 但這一點 術前不可知 一般說來 玻尿酸的安全度 比其他的來的好一些 


其實並不是整形外科醫師不會打填充物 而是 填充物這種東西 不是全然的能由操作者來控制 絕對應該謹慎的評估跟使用 整形醫師看多了傷口的變化  不會過度輕忽任何一個治療的風險性 所以 相對的 就顯得比較保守 用填充物來隆鼻或許是可以快速變美,但可不是人人都適合,嚴重皮膚過敏體質、過去鼻子曾動過刀或是皮膚不健康的,都不建議使用填充物隆鼻,尤其鼻頭注射過量更是明顯增加鼻頭皮膚壞死的可能性


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雞爪凍 好吃的秘密 ; 跟手好不好看 有什麼關係!?


這一次的 菲律賓 亞太 醫學美容 研討會


討論全身上上下下的微整形議題


當然


也包括 手腳 等等



這是東海夜市有名的雞爪凍


之所以這麼好吃的原因


就是 皮下脂肪 都在 烹調的過程當中 把脂肪分解掉了


所以只剩下 薄皮  + 凍狀的膠質 和 骨頭


也就因為 皮下脂肪 變的不明顯 加上皮變的很薄


所以


皮膚的折皺 還有  皮下的筋骨 分明 看的一清二楚


還不能理解 的話


就請自行想像 7-80歲 爺爺奶奶的手


是不是 皮膚薄的像張紙 然後 手指的肌腱 關節 晉衛分明 (就是像爪子啦) 



(本照片取自網路)


常言道


女人的 眼週 脖子 跟 手 是最藏不住年齡的地方


除了斑斑點點


最常見的就是這種 雞爪狀 變化



不要等到這麼嚴重才要治療


在這之前


些許玻尿酸的注射 就可以 大幅度的改善 皮膚 乾燥 等等問題


治療時間很短 一隻手不用五分鐘


可以說是很好的運用模式


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2011 宿霧 美容醫學 講座


雖然 自體脂肪很經濟划算 對於大多數上班族來說 漫長的恢復期 可不是每個人 都可以接受的事


還好 現在有很多各式各樣的填充物 可以作為替代


今年 在宿霧舉辦的美容會議 就是一項 肉毒桿菌與玻尿酸注射的綜合練習


運用肌肉放鬆 體積填補 線條調整的模式 不用 手術 達到 改善老化現象的目標


這次針對


下眼週 老化


鼻型的調整


頸部 手部老化


額頭 夫妻宮 眉骨的修飾


中臉部 體積缺乏的處理


嘴邊老化治療



做一系列小組討論 周醫師 也將在此部落格 與大家一起分享


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什麼是最美臉龐 ?!


已經有固定標準了嗎?



韓國一位醫師針對全球各國共63名最漂亮的各人種女藝人的臉型進行分析,發表了一篇論文,名為《最具魅力的臉型》,很夠力的題目,他合成這些女藝人的臉型,再使用電腦合成變成了黑人、白人、中國人、日本人、韓國人的「標準美女臉」



以下貼出日本和中國"最" 具魅力的臉型給大家!!!!!





先看 好的頭型 臉型


把 頭 分割為 上 中 下 三等份


上 : 以太陽穴為界線


中: 顴骨最寬的地方


下:下顎骨角 (下巴最寬處)

  1. 上下應該約略等寬 而且為中間顴骨的3/4寬 這是理想的比例
  2. 線條要柔和 平順 不宜有菱角
  3. 臉部要飽滿 QQ的感覺 

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來打一下咀嚼肌吧(下)


續 上集 <<來打一下咀嚼肌吧>> 我們再次討論 哪些人 我個人認為比較不應該嘗試肉毒桿菌注射


這妹妹 明顯的在咬緊牙齒的時候 兩頰的嚼肌鼓起來 所以打完肉毒桿菌 希望可以如虛線般的下巴曲線  這位護士小姐 不等我幫他拍完照 就急急忙忙的也打了40 U的 botox (見下圖) 所以 她的兩頰肌肉 就沒有先前這麼"強硬" 被我在兩天之後 趕快拖過來照相 存證


 回到主題


周醫師認為 以下幾種類型的客人 可能不要一衝動就在咀嚼肌上打了肉毒桿菌

  1. 臉部已經出現鬆弛跡象的人 這類型以中年人居多 很多中年女生 都有 臉頰 太陽穴 (夫妻宮) 凹陷的問題 這時再打咀嚼肌 只有把凹陷的面積搞的更大片 顴骨變的更凸 嘴邊肉 法令紋更明顯  我要說 此時 你又幫周醫師製造了一個很好做脂肪注射的機會
  2. 沒有國字臉的年輕妹妹 : 很多人把咀嚼肌當毒蛇猛獸 欲除之後快 即使臉型沒有國字臉 下臉部並不寬 也要把肌肉打癱 非得讓肌肉完全不動才甘心 殊不知 臉是真的變小了 但是也破壞了原本圓弧的臉型 變的有綾有角了


那怎麼知道 自己適不適合 還是要對臉型有一個概念


下圖  兩張合成照




好的頭型 臉型


把 頭 分割為 上 中 下 三等份

  1. 上下應該等寬 而且為中間的3/4寬 這是理想的比例
  2. 線條要柔和 平順 不宜有菱角
  3. 臉部要飽滿 QQ的感覺 


所以

  1. 下臉部 過寬 讓臉看起來很方 --> 打
  2. 線條不順 外張 鼓起來 --> 打


一切以臉型為依據 而不是以肌肉會不會收縮為依據


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來打一下咀嚼肌吧(上)


曾幾何時 我們的嚼肌 masseter muscle 變成女人的公敵 人人欲除之而後快



這塊方方的肌肉 已經陪伴了人類數〸萬年 從遠古時代 需要大口大口把生肉片從大骨上面撕咬下來 再好好的咀嚼消化吞下肚 所有的動作 都需要 這塊 不起眼的長方形肌肉 來完成


換個時空 所有女生都想拿 botulism toxin來打敗它 讓他消失的無影無蹤 


常常聽見女同事問我說 :


周醫師 你覺得我需不需要肉毒桿菌打一下咀嚼肌?


( 我抬頭一望 這些同事常常都是瓜子臉 鵝蛋臉的辣妹 一堆)


回答: 不用吧 你的臉型還好 又沒國字臉 臉也不方 可以不用打 (不要浪費錢 我一定再加上這一句 不過還真沒嚇阻效果)


(接下來 一定會出下以下的對白)


問: 可是打肉毒臉可以更小一點阿 !! 



很好 關鍵出現了 今天我們到底是希望 臉型變好看一點 還是臉變小一點


如果 你堅持臉要變小 OK 我沒意見 打吧 因為肌肉真的會萎縮 所以 體積真的會縮小


常常在診間 也同時可以聽見以下的描述

  1. 中熟齡女士常見 打了咀嚼肌之後 連臉頰也凹陷了 (特別是在顴骨下來一點的地方 下顎骨角可能變小了 顴骨卻凸在那裡 搞的臉部更是凹凸不平 ) (這時 我的自體脂肪豐頰又可以派上用場囉)
  2. 肌肉萎縮之後 連帶臉皮也鬆弛囉 (趕快加購電波拉皮來補救鬆弛垮掉的臉頰 再小一點 緊一點)
  3. 年輕女生常見以下兩點 : 兩邊肌肉消失的不平均  臉頰變一大一小 (每次都得拜託醫師 這邊多一點 那邊少一點 說實在話 兩邊這樣填填補補 也還是很難平均阿)
  4. 肌肉沒有完全消失 所以本來很平的臉頰 只要一咬牙就變得凹凸不平


這些問題是怎麼發生的 單純的打完肉毒之後 怎麼引發了更多的問題呢?


難道 一昧 只想瘦 只想小臉 只想靠現代科技 變身的消費者 自己不需要多了解一番嗎??


下一集我們再來說明哪種客人不需要打咀嚼肌 (如果是想知道哪種需要打 或是怎麼打 請直接關掉視窗吧)


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【熱門】prp自體細胞回春:prp自體細胞你知多少?







自體回春.jpg  



 



近來在歐美日韓等國頗為盛行的自體細胞回春,國內稱為 PRP (platelet rich plasma) 是利用自體細胞來抗老,目前是熱門的話題。自體細胞回春術簡單來說,就是將自體血液中分離出之高濃度血小板濃縮液 這濃縮液含有大量生長因子,包括PDGF(血小板衍生生長因子)EGF(表皮生長因子)VEGF(血管內皮生長因子)TGF-B(變長因子)等,在將這纯化之後的澄清液打回皮下,利用生物活性高的生長因子來誘導體內細胞的活化與分裂,促進皮膚的再生與修復。





PRP自體血漿生長因子:



完全是自體組織不會產生排斥現象,能夠幫助修復老化組織及促進細胞新生。



根據臨床適用經驗像乾燥型肌膚,嚴重青春痘造成膚質粗糙沒光澤、暗沉臉上細紋、色素沉澱、鬆弛及粗糙等皮膚問題。



 



根據周醫師的臨床經驗,統稱膚質的部分包含色素暗沉、沒光澤、粗糙,真的在二週之後明顯變好!不過中間大概會有一週的腫脹期,甚至局部淤青的現象。



 



至於PRP自體膠原蛋白填補凹陷處,根據周醫師的經驗,其效果仍然無法與其他的填充物相比。在很短的時間之內會消失無蹤。



 



所以若是以填補為主要訴求者,我想 PRP 的錢可以省下來做自體脂肪注射會划算的多!更何況自體脂肪的幹細胞比PRP有更多而無不及。



 



想了解自體脂肪注射的請參考 自體脂肪填補的附加價值



 



做任何療程前都應先自行評估身體狀況,以自體細胞回春術來說,身體狀況有疑慮包含腫瘤,或有免疫疾病病史的民眾盡可能避免不必要的爭端。



 








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99-4-27 新一代玻尿酸上課紀錄




昨天參加了由愛力根公司主辦的新一代玻尿酸填充物小組教學 由一位巴西醫師負責示範說明注射的技巧與概念 其概念與做法 與我們對於臉部曲線的判斷 有著異曲同工之妙



玻尿酸在美容市場上已經有相當的接受度 它是一種天然醣類聚合物,可以穩定肌膚結構,因為玻尿酸有吸水的特性 所以可以想像成一種立即性的補水、保水的方式,讓乾燥枯萎的肌膚重新緊緻增加彈性。將玻尿酸注入肌膚下,可以立即改善因為老化帶來的組織缺損,(很難想像組織流失的感覺 請參考前一篇文章) 所以撫平皺紋  填補臉部凹陷 的部位,以及輪廓的修飾 都是可以運用的模式


這新一代的玻尿酸注射凝膠,與前一代的產品相比 增加了 許多 單鏈玻尿酸 交聯鍵結 稱為「交聯狀態」,一個一個單獨作戰的戰士很容易被身體酵素個個擊破 但是 一旦許多單體的玻尿酸連結在一起形成 立體網狀 構造,身體就必須花更多時間才能夠代謝這些玻尿酸。這也就是新一代產品提供更長效 更穩定的原因 但是如果全部玻尿酸分子都是屬於鍵結的狀態 又會讓這分子變的太硬 注射在皮下變的硬硬的不自然 此時 就必須加入一些小分子沒有鍵結的玻尿酸 當成一種潤滑劑 讓醫師在注射的時候 不會產生困難



仰賴合併這種交聯狀態的玻尿酸,混合一些未鍵結的單體,既可提供 持久的玻尿酸 也不犧牲 柔順自然 的效果。



最後 周醫師發現 中外醫師皆然 越來越注意 臉部飽滿度和整體臉型 一般說來 年輕的時候 臉型呈現倒三角形 或是心型 可是隨著組織下垂 老化 就慢慢變成長方形 或是 正三角形 也就是 額頭凹陷  下巴 腮幫子 變得越來越寬



所以 要怎樣讓自己變得年輕 年輕化治療的的起點應該是從一個整體的臉型來分析 來做出建議 利用 填充物 脂肪  把一張老化 凹陷 長方形的臉型 轉換成 飽滿 突出 心型的臉型 利用 肉毒桿菌 放鬆 不自然的皺紋 然後 在利用拉提手術 改善不美觀的線條 只有三合一的治療 才能夠真的達到理想 自然 的年輕感覺






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