自體脂肪隆乳安全性:
雖然一直有醫師在擔心或質疑自體脂肪隆乳的安全性及有效性
不可否認的全世界是一頭熱的在研究自體脂肪隆乳這個方向的可行性
自體脂肪隆乳優勢及好處
想想，如果有一天隆乳手術可以不要再去擔心莢膜巒縮
也不用每天按摩
是不是很吸引人?!!
最重要的是 觸感絕對自然
自體脂肪隆乳目前發展:
自體脂肪隆乳克服掉脂肪無法掌控 吸收率居高不下的情況
還有脂肪鈣化造成乳房檢查誤判的困擾
未來很多整形外科的先天畸形疾病 也許都可以用這種方法來治療
連最嚴謹的美國，都不可避免的加入這項實用科學手術的研究
當然，台灣的醫師也不能自外其中。
周爾康醫師也會繼續的針對這一方面新知
持續進修研討，掌握第一手的觀念與技術
讓國人可以跟上整形最新的腳步。
其實下巴整形手術 可以說是臉部整形手術裡頭 最不容易被人發現的一項手術了
大概第一晚 真的會有點痛 通常需要吃些止痛藥 冰敷 有些人第一夜睡的不好 (有時我們會在手術後打一支止痛針 很有幫助)
但是第二天 幾乎就很少人說很痛了
然後 下巴這個地方 手術後 還是偶爾會淤青 (有的時候一個星期 黃褐色淤青會跑到脖子上 看起來像擦了一些優碘藥水) (發生機率 大概低於1/5) 一但有淤青 大概就要一個多星期 才會全部消去 這時 溫敷就有點幫助
腫脹的地方集中在下巴 戴個口罩都可以遮的住 前一個星期 瘦的人 看起來 會有一個明顯的肉肉的下巴 類似巴斯光年 (想知道 下巴手術後的樣子) 而稍微胖一點的人 可能就會變成 安西教練 之類的
看起來不會覺得恐怖 倒是增添了幾分和氣 慈祥的感覺
真的有人問起 怎麼下巴腫腫 就說是牙齒痛 拔牙 之類的 但是因為要常常漱口 所以還真的有點像拔牙齒之後的樣子
不過 腫的現象 也很少超過2週 一般來說 第一週比較利害 一周結束 可以消腫 7 成
吃東西方面 前幾天不太方便 特別是嘴唇 閉緊嘴唇有點不太緊的感覺 所以 會想吃流質一點的食物
甚至有些人 因為 下唇還有一點麻麻的 肌肉使不上力 所以 吃東西或喝湯 會有點漏出來
不過 這些現象 很快的就會隨著傷口恢復消失了
很快的 嘴巴又閉的緊了 也不會再麻 喝湯也不會流出來
所以 很多人在下巴手術之後家人都沒有發現耶
只覺得 這個人是否變瘦了 下巴好像變明顯了 變的翹一點 說不出哪裡變漂亮了 等等的感覺
以上 是列舉常見的現象 但是也有些客人即使做的範圍很大的手術 還是跟我說 術後一點都不痛 也不覺得有不舒服 就好像本來下巴就該如此 真是天賦異秉的人
這篇文章 是一個 我的忠實讀者 在給我做完 下巴整形手術的第一週回診日 給我的心情 分享
(BUZZ 有著 又寬 又翹 又肉肉的明顯下巴)
這位讀者 很年輕 又清秀的一位女孩子
手術之前 我並沒有接觸過她 她也沒有事先來諮詢過
不過 她 對周醫師的整形理念 卻已經事先做過了準備
因此 諮詢當天 很快的 就溝通了想要改善的部分
對於手術方式 植入物選擇 恢復期 風險 有了了解
並且 在手術當中 比較了 不同 人工下巴植入物之後
對臉型的改變與 美感上的影響
手術很順利的在40分鐘內完成
第一週結束
回診時她跟我說 剛做完手術的前幾天 下巴好腫喔 覺得自己像 玩具總動員的 巴斯光年
這句話很有畫面 是吧
(見上圖)
不過 當天 下巴已經沒有這麼犀利了 (很佩服她的幽默感)
在隔一週(滿二週)看到她的時候
下巴 已經非常的自然 淤青腫脹的地方也都消失了
下巴線條很順 位置也很好
要擔心注意 移位 傾斜的狀況 也都沒有發生
我很放心的幫她拆了口內的線
傷口也都癒合的很好
我相信 她一定會是一個完美的代表作
祝福她
若不是像我們的工作每天都得盯著一張一張的臉頰有些人 可能終其一生 都沒有發現 自己的 一些特徵
前次 菲律賓 開會的 時候
國外講者提到 symmetry 在臉部美的重要性
symmetry 也就是對稱性
嚴重的不對稱 即使 是正常的輪廓 也會給人不協調的感覺
也就是 不 harmoney
周醫師的經驗當中
先天的不對稱 最常出現的位置 不外乎 1 上眼皮 2 下巴
上眼皮因為 單眼皮 雙眼皮差異 眉毛下垂老化 都可能引起兩邊的不對稱
而下巴 的不對稱 卻往往是先天性的
可能原因 大多是 骨骼關節的影響
<<下巴骨是一動態的器官 有複雜的形狀 很多肌肉彼此輔助 才有咀嚼的功能>>
比方 顳顎關節的問題 (張口 看看自己的下排門牙 正不正 )
或是 下顎骨 一長一短 (張口一樣是歪的)
((以上兩種 常常得接受正顎手術治療 才可以兼具功能與美觀 不在 今天的討論範圍))
比較常見 也比較簡單一點的 就是 下巴骨 真的 是有 長的高低 或是 形狀 不平均 有些微的不對稱 但不至於引起咬合的問題 (或是有一點點問題 但是 並不想大動干戈 去矯正 或是做複雜的手術 ) 牙齒的排列也大致正常
這個時候 如果本身 下巴是短的 或是退縮的
我們就可以 發揮藝術家的 精神 與 堅持
把 植入的下巴 模型 做 形狀的修改 修改至改善我們的臉型不對稱
<<白色的部分就是所謂的人工骨 下巴 具有 質地堅硬 (類似真實骨頭) 100%結實固定 的特徵>>
所以 我們可以盡情的發揮美感 多餘人工骨部分 我們可以把它切除掉 或是磨的比較薄 去迎合我們的下巴線條
也因此就 不用 去 磨自己的骨頭 或是切自己的骨頭
當然 手術的 "工" 都是可以在台面上完成 可以縮短手術後的恢復期 也可以避免 不需要的 全身麻醉過程 又可以得到 最好的固定效果
這種5顆星的好手術 提出來跟有下巴整形需要的朋友分享
繼續昨天的話題 填充物鼻子引起的麻煩
有客人問周醫師：周醫師你是烏鴉，擔心東擔心西的？
那難道隆鼻就都沒有風險嗎？
答案是：當然有！不適當的隆鼻，可能引起的麻煩事，也不比打打填充物來的少！一樣需要很謹慎的規劃，而且要長期的追蹤結果！
在這年代，一招半式闖江湖將很不容易生存了！
上任的美容外科醫學會 會長 曾說過類似的內容：如果科主任出去開業，大概有五年的好光景。如果一般總醫師就出來開業的話～兩年就玩玩了！
什麼意思呢？
沒有18般武藝就出來行走江湖～真的很快就愈到瓶頸，然後面臨不進則退的尷尬！
拜現在資訊年代，不像以前這麼封閉。客人、病人、知道的越多，相對也會要求的越多、越好。
就隆鼻手術來說每個人的鼻型，高低長短都不同，訴求也差異很大！
以前用一招人工鼻骨闖江湖的年代應該會逐漸的改變～
以下列舉一些鼻型並列出合適的改造方法：
鼻子長的一般有鼻頭、鼻柱就缺鼻樑，山根短者：可以考慮一般L型矽膠鼻骨，費用低、恢復快，對原本組織破壞少！形狀也可以接受～
鼻柱短 (短鼻) 朝天鼻者：需要延長鼻柱，所以掀鼻頭，自體軟骨延長鼻柱～山根可以搭配卡麥拉鼻骨或是片狀Gortex是較佳的選擇！
鼻頭垂 (箭鼻) 需要挺立鼻頭：所以掀鼻頭，自體軟骨支撐鼻柱，山根搭配卡麥拉鼻骨或是 片狀Gortex 是較佳的選擇～
鼻樑駝峰明顯者：需要切除部份鼻軟骨，所以掀鼻頭，切除多餘骨頭～也許需要鼻骨截骨讓鼻樑變的窄一些！再加上自體軟骨修飾鼻頭，鼻樑搭配卡麥拉鼻骨 或是 片狀Gortex…
山根額頭極度凹陷者：(此種鼻型周醫師認為最為需要打開鼻部，作整體大改造) 眉心的美容手術和隆鼻手術一起完成，需要特別的墊高眉心處改善鼻額角度～所以需要使用片狀Gortex來改善眉間凹陷，順便墊高鼻樑！鼻頭則視情況改善，這種鼻子，任何一種鼻骨都沒有辦法解決！
鼻骨特別寬者：(參考先前文章) 需要把鼻骨截斷重新塑型，製造出秀氣挺拔的鼻型再加上鼻樑墊高～鼻頭塑型也可以說是以上手術之集大成！
以上僅僅大致列出常見鼻型，常常客人的鼻型是合併的狀況～因此也需要多項手術才能給予最大的改善！
也因此鼻整形手術從術前評估到手術法選擇、材料選擇、在在已經變成一項學問！不再是墊高、墊高、再墊高的簡單手法！
今天一直被客人問鼻子的醫療新聞 說為什麼打填充物造成鼻子皮膚壞死 ? 我無奈的說 這可不是一兩句話交代得清楚的阿 所以 連帶的 今天一些預約要打玻尿酸的客人也就先取消了(他們都嚇到了) 想知道 自己會不會發生一樣的事 影響力之大 真的超乎想像
自從填充物在市場上站穩腳步之後 幾乎所有的東西 都被醫師拿來打在鼻子裡面
參考我的文章 Filler nose 說明國內的異像
對於整型外科醫師 的觀察 會出事的鼻子不外乎以下幾種可能性
- 鼻子的循環不好 : 多次手術過的鼻子 要很小心 (手術切口也會把一些血管栓塞住 ) 很可能這次的事件主角就有符合這種條件 曾有 一些隆鼻之後 還要求要打填充物讓鼻子變得更高 其實是大忌諱
- 以前注射之後 有出現不良反應 比方 變白 脫皮 長痘痘 等等 (這種subclinic infection 就是下一次爆發的前兆)
- 施打填充物太頻繁，又常常施打過量 舊傷還沒有痊癒 新的又來 反覆注射的結果造成皮膚變薄、微血管容易增生的後遺症，最後可能就有皮膚壞死或是血液循環不良的情況發生 事實上 也很少 消費者願意一次又一次的注射
- tissue reaction 組織反應太強 每一個人對於異物的反應強度都不一樣 小則過敏紅腫 嚴重者甚至發生壞死 但這一點 術前不可知 一般說來 玻尿酸的安全度 比其他的來的好一些
其實並不是整形外科醫師不會打填充物 而是 填充物這種東西 不是全然的能由操作者來控制 絕對應該謹慎的評估跟使用 整形醫師看多了傷口的變化 不會過度輕忽任何一個治療的風險性 所以 相對的 就顯得比較保守 用填充物來隆鼻或許是可以快速變美，但可不是人人都適合，嚴重皮膚過敏體質、過去鼻子曾動過刀或是皮膚不健康的，都不建議使用填充物隆鼻，尤其鼻頭注射過量更是明顯增加鼻頭皮膚壞死的可能性
(國內我很欣賞的模特兒)
把西方的那套顴骨美學 用在 我們東方人身上 一樣行的通
"Ogee" shape 又稱為 S line 放諸四海而皆準
以下擷取自 http://en.wikipedia.org/wiki/Ogee
An ogee (pronounced /oʊˈdʒiː/ or /ˈoʊdʒiː/) is a curve, shaped somewhat like an S, consisting of two arcs that curve in opposite senses, so that the ends are parallel.
The term has uses in architecture, mathematics, and fluid mechanics, as well as marine construction, clock design and plastic surgery.
最後面
也就是說
整形要有美感
Ogee S shape也要運用在我們的身體上
線條要柔和 不要凹凸不平 有菱有角
質地要飽滿 皮膚細緻透亮
對稱也很重要 對稱的東西會顯出和諧的美麗
猜到了嗎
就是她
(angelina jolie)
全球知名的明星
加上完美的臉型
讓她成為西方整形外科醫師的最愛
(這張再強調 飽滿的顴骨及上顎骨 形成一個心形的輪廓 這也就是我們所謂 蘋果肌 的概念)
下次我們來看看 東方人用這套理論 行的通嗎?
這一次的 菲律賓 亞太 醫學美容 研討會
討論全身上上下下的微整形議題
當然
也包括 手腳 等等
這是東海夜市有名的雞爪凍
之所以這麼好吃的原因
就是 皮下脂肪 都在 烹調的過程當中 把脂肪分解掉了
所以只剩下 薄皮 + 凍狀的膠質 和 骨頭
也就因為 皮下脂肪 變的不明顯 加上皮變的很薄
所以
皮膚的折皺 還有 皮下的筋骨 分明 看的一清二楚
還不能理解 的話
就請自行想像 7-80歲 爺爺奶奶的手
是不是 皮膚薄的像張紙 然後 手指的肌腱 關節 晉衛分明 (就是像爪子啦)
(本照片取自網路)
常言道
女人的 眼週 脖子 跟 手 是最藏不住年齡的地方
除了斑斑點點
最常見的就是這種 雞爪狀 變化
不要等到這麼嚴重才要治療
在這之前
些許玻尿酸的注射 就可以 大幅度的改善 皮膚 乾燥 等等問題
治療時間很短 一隻手不用五分鐘
可以說是很好的運用模式