今年是第3次參加由韓國張永珠醫師辦的鼻整形會議
(所有演講醫師合照)
跟隨鼻整形經驗的不斷增加
當然也會遇到越來越多需要面對和解決的問題
比方
到底自體組織隆鼻使用時機
歪鼻怎麼處理
莢膜該不該拿掉
要不要延長鼻頭
矽膠鼻骨的角色
等等
藉由開會的時候討論和分享
往往可以縮短一個人摸索的時間
更何況 還遇到台灣的醫師 一起討論 分享
綜合 這幾天的心得
- 歪鼻的處理需要更強而有力的軟骨支持鼻中隔 必要時再加上截骨術 但是 沒有醫師可以保證已經歪掉的鼻樑可以在術後完全變直
- 鼻子太長 鼻頭小而下垂 的處理 應該要讓鼻頭上揚 同時減少鼻頭太小的感覺 (台灣女生有些喜歡小鼻頭 但是也不要像洗衣夾夾過那樣才好看)
- 駝峰的處理 包含 軟骨地切除和鼻骨截骨
- 矽膠植入物的定位: 仍然是很多開業醫師喜歡使用的隆鼻材料 不沾黏 性質穩定 在東方人鼻整形 還是很有角色 只是 莢膜問題免不了
- 肋骨做的鼻整形 鼻子術後通常變很大 但是 鼻子旱地拔蔥 很立體 好不好看見仁見智 但是 吸收灣曲問題仍會發生 通常 還是保留在重建的範疇比較理想
- 張教授分享他的3-7年 長期追蹤案例 發現 隨著時間的過去 很多鼻型都還是會在幾年之後發生改變 (有更多 滿意開心的案例) 改變包括 植入物 肋骨 筋膜 等被吸收消失 鼻頭下垂 攣縮 等等 因此 鼻整形 絕對是一項困難 值得發揮鑽研的一項手術
- 卡麥拉 鼻模 似乎在韓國用的不多 沒什麼人在討論 因為 gortex 吸收過多的問題 現在有了新的出路 所以 似乎也不一定要使用三名治材料
美國 眼整形專家 Dr Steven Fagien 來做 total eye beauty 的講師
Dr Fagien 以他25年眼整形手術 搭配 近幾年流行的 微整型 概念
替現場20位整形外科醫師 做了一個 宏觀 整體性的演講
他從
- 肉毒桿菌注射 (皺眉 魚尾 眼皮下垂)
- 上眼皮手術 (如何看起來飽滿年輕)
- 下眼皮手術 (針對鬆弛的下眼週拉提)
- 眼瞼下垂治療 (穩定 可靠的 下垂手術)
- 膚質改善 (運用 玻尿酸)
- 睫毛再生 (最新Bimatoprost oph 0.03% solution運用)
雖然 身為男醫師的他 一開始也不知道 睫毛到底對眼睛美化有什麼角色 但是 隨著他的診所護士 他的病人 紛紛使用之後 他也不得不同意 長而濃密捲曲的睫毛 的確對於吸引力有很大加分的效果
再精采的演講之後 又針對了5位現場女性model 與現場的醫師群們 作立即互動的評估與建議 所以 整場討論 可以說是高潮迭起 絕無冷場
我的抽脂老師 Dr Alfredo Hoyos 應邀來台灣演講 並帶來他最新的4D抽脂概念
從原來的 VASER Lipo 到 VASER HD 再進展至 VASER 4D
每次的洗禮 都把抽脂手術 推到另一個境界
將
在大師的指導之下
包含周醫師在內
現階段全台已經有10來位 威塑 脂肪雕刻 醫師
對於身形 與 肌肉紋理對應關係 以及 實際運用VASER儀器
有更進階的技術與概念
（再一次見到老師 仍是說不出的興奮與崇拜 老師的雕刻概念深植內心）
眼睛是靈魂之窗
佔視覺效果的70%
所以
不管在東西方眼部美感都是很重要的一個項目
不過差異的事
西方人 大多雙眼皮 (且均為開放式) 加上 眉骨高 眼窩深 所以立體感自然明顯
東方人 則受到 眉骨低 眼皮厚 脂肪多 眼頭明顯 加上常為單眼皮
所以 立體度 差了一大截
今天周醫師的行程是參加一個關於“Total Eye Beauty" 研討會
對於很多東方人來說 增加eye beauty這件事
是學習化妝 時尚的第一步奏
也常常是接受整型手術的首部曲
今天研究的方向 就是 如何在手術 與非手術之間 取得一個完美的平衡點
同時 研究 額頭 夫妻宮 眉毛 睫毛 淚溝 眼袋 這些眼週的近鄰 是怎麼影響我們眼睛的美感
與我仰慕許久的眼整形大師 Dr Steven Fagien 於total eye beauty meeting會後合照
大師不但幽默風趣 而且平易近人 經驗豐富 且樂於與人分享 真是大師風範
大師把 eyelid surgery & filler and botox 作了完美地結合
不但補足了手術的限制 也讓微整形的領域更為擴大
正是我們身為整形外科醫師所期許的最佳境界
最後
他也提到了 latisse 這個產品
他說 ：雖然 身為一個男醫師 他不太瞭解 睫毛對一個人的影響 有多大
但是 他的病患 診所小姐 卻為之瘋狂
所以 他也將它使用的心得 告訴了我門
"除油" 讓每天早上 起床 都想去煎一盤炒蛋的我 很有興趣
試過之後 還真的有減少起床時 臉上泛油光的尷尬情景
試過之後 立刻帶我的好朋友 也來體驗一下
她的痘痘很多 試過所有方法 我想 就算這次不行 也沒有損失吧
這台 油切雷射主要的功效:治療及預防青春痘 減少油脂分泌
利用波長1450nm 的二極體雷射來進行治療. 吸收介質是水,所以能量主要集中在皮下200~300 um 深度, 正好是皮脂腺的位置, 所以正好對皮脂腺細胞造成破壞, 進而抑制皮脂分泌 .一般經驗 一次治療後控油效果可以達到2~6周,幾次治療後, 效果可維持較久.
油切雷射除了可以控油外, 也對於青春痘有很好的治療和預防的效果.
4/22 日 周醫師 去高雄演講
題目 : 關於臉部線條架構 運用大分子玻尿酸使用心得 及 注射示範
地點 : 義大世界 14:00
內容:
- 評估 臉型 及顏面三角 對於美感的影響
- 如何選擇合適的劑型 作為 臉部線條雕塑
- 安全 及 避免風險的注射方式
- 現場示範
有興趣的同事 朋友 可以蒞臨現場
目前國內唯一 能夠自行研發 生產 並出口世界各地 玻尿酸（ＨＡ） 包含 歐美 日韓 等地 的科研生技公司 101/4/15日正式推出將產品線完整的四個劑型
包含 blink, kiss, smile, chic
(依照顆粒大小遞增）
周醫師應邀參加 在台中及台北同日 舉辦的 發表會
並一起分享 新劑型ＨＡ的使用心得
由於 周醫師 的臨床項目 是 整形外科
平常以 韓式隆鼻 卡麥拉下巴整形 顏面自體脂肪 作為 臉部輪廓 的塑形
對於臉部線條 變臉 較有經驗
為主要執業項目
因此 也針對 四項產品中 其中的 ＣＨＩＣ 這項大分子玻尿酸 當作臨床研究主題
同時也把它們運用在 鼻部 下巴 還有 臉部 修飾輪廓 上
提供廠商一些使用上的經驗 也與與會的醫師 闡述自己的想法
這次的主題
周醫師也將它界定於
『如何 安全 有效的 注射針劑 於 解剖上 爭議很大的 鼻部』
簡化這演講的精髓
不外乎
- 安全 有效產品選擇 （個人認為ＣＨＩＣ觸感 極度類似鼻部組織）
- 顏面三角區域 解剖學注意事項 （如何降低併發症）
- 使用鈍針注射概念 優點 作法
- 會後討論
會後的討論 還蠻熱烈的 出乎我意料之外 希望能夠引起共鳴！