2012/09/08 08:35
| 微整形, 整形 概念 與 新知
今年3月底 2 cc chic 剛剛上市， 周醫師應邀參與了水微晶的教育訓練演講擔任講者，時隔半年，chic 1 cc 包裝上市，筆者再將這半年的心得整理之後，再一次來到高雄。與現場120名聽眾做一分析指導。
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2012/09/05 11:13
| 微整形
2012/08/23 09:51
你曾經和別人握手後留下滿手的汗水。它的醫學名稱是多汗症。多汗的人有過動的汗腺反應。會在日常的社交接觸造成尷尬。
患者害怕任何需要用手直接接觸的場合，比方工作場所的互動 和 社會互動 與 異性交往 產生了破壞性的影響。不同的身體位置出汗 問題各不相同，但手掌出汗是最難以控制和最令人不安的。也有很多人的腳掌，或是腋下出汗過多 進一步造成異味的問題 （腋下頂漿腺增生 合併多汗症 就是狐臭的成因）
一位23歲的病患告訴Allure雜誌，“我沒有皺紋，但我已經打過肉毒桿菌2次。我不是要好看，而是擔心身體有異味。”她有出汗過多問題，從十幾歲開始，發生在她的腋下。她總是擔心運動，體溫的飆升時候 造成尷尬。
她的醫生說，每個腋下注射肉毒桿菌20小點 可能讓她的腋下在半年接近“無汗”;她的出汗可以減少到約20％。今年夏天氣溫高 她打了更多的肉毒桿菌。她現在走了兩個街區，從地鐵到辦公室，到達時，“腋下還是很乾爽”
如果你有這樣的問題，基本的認知：（1）確保你的醫生具有合適的專業認證，（2），你將需要每年兩次治療，（3）每腋下注射15-20點，酸大約一個小時，最後，(4) 不要擔心轉移性出汗到身體其他部位的問題。
您可以有信心的接受這種治療。據美國美容整形外科學會（ASAPS），2004年起 肉毒桿菌毒素FDA批准腋下多汗症治療
患者害怕任何需要用手直接接觸的場合，比方工作場所的互動 和 社會互動 與 異性交往 產生了破壞性的影響。不同的身體位置出汗 問題各不相同，但手掌出汗是最難以控制和最令人不安的。也有很多人的腳掌，或是腋下出汗過多 進一步造成異味的問題 （腋下頂漿腺增生 合併多汗症 就是狐臭的成因）
一位23歲的病患告訴Allure雜誌，“我沒有皺紋，但我已經打過肉毒桿菌2次。我不是要好看，而是擔心身體有異味。”她有出汗過多問題，從十幾歲開始，發生在她的腋下。她總是擔心運動，體溫的飆升時候 造成尷尬。
她的醫生說，每個腋下注射肉毒桿菌20小點 可能讓她的腋下在半年接近“無汗”;她的出汗可以減少到約20％。今年夏天氣溫高 她打了更多的肉毒桿菌。她現在走了兩個街區，從地鐵到辦公室，到達時，“腋下還是很乾爽”
如果你有這樣的問題，基本的認知：（1）確保你的醫生具有合適的專業認證，（2），你將需要每年兩次治療，（3）每腋下注射15-20點，酸大約一個小時，最後，(4) 不要擔心轉移性出汗到身體其他部位的問題。
您可以有信心的接受這種治療。據美國美容整形外科學會（ASAPS），2004年起 肉毒桿菌毒素FDA批准腋下多汗症治療
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2012/08/16 11:41
| 正宗韓式鼻整形專區
這篇文章
很抱歉我用主觀的概念寫成
雖然很希望像論文一樣 能夠統計出一個確切數字
把人數 發生率 好好說明
不過
患者data無法完全掌握 不齊全
也沒有全部消費者review一次
所以
大家將就看
願意相信的就參考啰
背景：
自從韓國鼻整形風吹進台灣
台灣開始有了：用耳朵軟骨保護鼻頭皮膚的概念 （軟骨比較紮實 能承載比較大的壓力而不變形）
大 概在那之前 太多鼻頭穿出 發炎的案例吧 （周醫師沒有經歷過的時代 周醫師一開始接觸鼻整形手術就已經有這樣的風氣做法了 而且 整形醫師與患者也都越來越注意手術後的追蹤 早期預防 治療 不會等到發紅 破皮 才治療）一般 周醫師都會追蹤鼻整形患者半年以上 因為 有些變化 的確要到後期才會慢慢出現
方法：
追蹤Ｌ型矽膠隆鼻之後的結果
手術法： 右側的鼻孔切開 0.5公分傷口 剝離鼻骨下空間 放置Ｌ型矽膠鼻骨，在矽膠尖端的部位 加墊上一塊圓弧形的耳朵軟骨 一方面增加鼻頭飽滿度 一方面 讓矽膠尖端處不至於直接頂在鼻頭皮層上
排除 I型矽膠鼻骨的隆鼻方法 （因為也有其缺點 比方 容易歪掉）
排除 韓式隆鼻 （全自體軟骨鼻頭雕塑＋I型植入物）（等級不同沒辦法一起比）
結果：
幾年的經驗累積下來發現
手術當中 調整Ｌ型鼻骨大小 形狀 位置 及 再加上耳朵軟骨 讓鼻頭在手術結束時是自然的
日後某個比例(3-5%)的案例鼻頭還是很難長期保持自然的輪廓
發生時間 術後1-3個月，到1-2年後 都有可能 （大多很早期出現）
有些矽膠鼻骨似乎會特別突出 還有一些個案 鼻頭上會呈現明顯耳軟骨的輪廓（有點像補丁) 這也是回來要求改善最常見的理由！
結論：
可能原因：莢膜的增生讓鼻頭皮層向後拉 矽膠鼻骨相對向前移動 所以 把耳軟骨持續向前推 造成 鼻頭浮現軟骨的輪廓 。另外一個重要原因 這些患者 鼻頭皮層都很軟 很薄 甚至多次打過針劑隆鼻 所以鼻頭承載力 相對薄弱
解決之道： 所以 鼻頭皮層軟 多次打過針劑隆鼻者 短鼻 朝天鼻 等皮層壓力比較大的族群 儘量選擇韓式鼻整形。一般消費者 如果術後遇到這現象 需要調整植入物和軟骨位置 讓鼻頭壓力減低 或是 也可以直接進行韓式鼻整形 用全自體軟骨進行鼻頭整形
<<改善方法討論>>
就像 隆乳手術 一樣 難道 因為有5%夾膜攣縮發生機率 就從此不做這項手術了嗎？？
Ａ：當然不可能
如果要避免這3-5%發生機會 是不是要儘量減少L型鼻骨使用時機 而用韓式隆鼻概念取代
Ａ：理論上是！所有的消費者都應該理解全自體軟骨雕塑鼻型對鼻頭的長期好處。 但實際上 不可能所有的人都願意接受韓式鼻整形（更大傷口範圍，更大的改變現象， 更多軟骨供應區域， 更多的費用， 更長的修復期） 若這一切只為了降低一些風險3-5%
對於 95%以上適應L型鼻骨的消費者 有需要一直擔心日後鼻頭變形 所以就多增加支出做ㄧ個比較複雜的手術嗎？ 這真是個難解的問題
不過 簡單的guideline還是有的
『條件差 想改變多 期望值高的鼻整型消費者』 儘量選擇韓式鼻整形方式
『原本鼻條件不差 預算限制 恢復期短 不希望改變太大』可以考慮Ｌ型鼻骨加耳軟骨
2012/08/08 10:33
| 拉皮手術專區
（圖片取自網路）鬆弛皮層唯一的解決之道：切了它
沒有人否認，現代人越來越胖。和這重大問題並駕齊驅是一個快速增長的趨勢 - 減肥手術。援引美國整形外科學會（ASAPS）統計：“在1993年只有17,000人到了2009 年有兩百二十萬人做減肥手術。”
更多的減肥手術，造成更多的手術後體重減輕問題。如果體重只是失去五到十英鎊，不會有問題，但如果更大量減重 不管是減肥手術或節食減肥，就可能會產生大量皮膚鬆弛褶皺現象。類似的問題 也會發生在多次抽脂之後的皮層鬆弛現象。
這些問題 通常發生在臉週，上臂，腹部，臀部，大腿，胸部和頸部
這些皺紋 不但產生新的生理問題 還有情緒問題。
伴隨著體重的數字降低雖然令人開心 但是 新的困擾確讓減肥病人失望，包括多餘的皮膚接觸產生皮疹或其他生理上的問題。
面對這種問題 沒有其他方法 不管你做什麼電波 什麼波 都不可能得到滿意的結果
唯一要下定決心的事：我能不能接受長達幾十公分的縫合切口 如果可以 進一步思考 下半身拉皮手術
下半身拉皮手術 "lower body lift" 指的是 利用身體接縫的地方（包含 臀部上緣 腰部 股部由後經側面向前切口）來拉緊下垂的臀部，鬆弛後大腿，及大腿內外側等等
為安全起見，這些手術都不會一次做完。而且建議是應該接近你想要的體重 或 盡可能達到理想的體重再來進行。
有關詳細手術訊息，應該諮詢學會認證的整形外科醫生才是。
2012/08/02 06:13
| VASER 專區, 抽脂手術 (超音波 體雕 雷射溶脂 水刀抽脂 等等), 拉皮手術專區, 胸下緣乳房整形專區, 自體脂肪豐胸專區
網站RealSelf.com最近的一份關於美國整形手術的報告 揭示2012春夏手術和非手術的整容手術趨勢。
許多美容趨勢是讓五官 更柔和，更自然，而不是像 安吉麗娜·朱莉 略顯誇張的嘴唇那般。幫助患者回復自然的外觀，利用包括肉毒桿菌毒素注射，及玻尿酸的填充讓組織恢復豐滿。
報導說：“現在治療的態度比起過去 是再退回去一點點 較為保守，希望結果非常自然的，不管是否侵入性或非侵入性的。
這個也可以呼應 隆乳植入物的大小在美國 也有變得比較小的趨勢。 一般說來 較小的植入物 可以讓乳房更加柔軟 也更自然 減少 雙層奶 或 上緣鼓脹等等不自然
比佛利山莊的整形外科醫生在 春/夏2012年的Medi-美容趨勢報告說：
“這鴨唇，是過去的事情了。”
在好萊塢的另一個趨勢，是媽媽身材改造手術 mommy makeover，這其實是一些手術的組合，如隆胸，腹部除皺拉皮和抽脂手術，指同一次手術進行所有的步驟。 RealSelf說，通過該網站進行的一項民意調查顯示，許多婦女，經過這些手術之後能夠提高自信，吸引力和性生活滿意度的提升。
據美國美容整形外科學會（ASAPS），隆乳 腹拉 抽脂是在2011年最流行的手術。
2012/07/29 11:12
| VASER 專區, 抽脂手術 (超音波 體雕 雷射溶脂 水刀抽脂 等等), 拉皮手術專區, 胸下緣乳房整形專區, 自體脂肪豐胸專區
對於許多媽媽生完小孩之後最具挑戰性的任務之一是想辦法恢復懷孕前的身形。
懷孕和哺乳的過程當中 乳房經常變的萎縮而下垂 肚皮變的鬆鬆增加了很多皺紋
而下半身也因為脂肪沈積 讓臀形曲線消失 與大腿 腰部 連成一氣。
許多整形手術都是為那些希望恢復苗條身形的媽媽提供解決的方法。
事實上 雖然 接受隆乳手術的年輕人不少 其實生過小孩的媽媽 才是隆乳手術最大的族群
而所謂的“媽媽身形改造手術” 包括腹部拉皮，提乳或隆胸手術 還有下半身抽脂手術。 “媽媽改造”的程序，包含去除多餘的腹部皮膚，減少妊娠紋 和讓乳房和身體恢復到類似孕前的樣貌。通常 指的是 提乳 隆乳 腰臀腿抽脂手術
現在 運用VASER威塑脂肪雕刻 有可以把這幾項大的全身性的手術 結合在一次的手術裡 。 我們運用超音波抽脂技術進行一項身形綜合雕塑手術。 也就是 先進行VASER lipo大量抽脂 把我們需要的脂肪先保留下來 然後切除多餘下腹的皮層 讓下腹變的平整 最後再進行自體脂肪豐胸手術 讓鬆弛下垂的胸部 重新獲得飽滿。
這種治療方法會變得普及增加的最大原因之一是因為許多婦女生完孩子以後常常產生乳房下垂 萎縮 又局部脂肪沈積于腹部及下半身。 腹部皮膚因為過度伸展而失去彈性又產生很多妊辰紋。雖然飲食和身體鍛煉對於一些狀況是有幫助的，但有時整形手術卻是最後必要的步驟。近來自體脂肪豐胸手術變得成熟 所以 消費者逐漸珍惜自己肚皮上的脂肪 希望能在切除之前利用到最後ㄧ部分。
由於腹部拉皮恢復時間是一個很大的議題。即使是對於身材要求最積極的媽媽，生產之後仍然會以照顧孩子和家庭為優先。因此 規劃這樣的手術需要在術前 清楚的評估與討論 並建議由國家認證的整形外科醫生操作此項手術。
據美國美容整形外科學會，隆乳手術和抽脂手術 ，腹部拉皮是在2012年最流行的手術前三名。
2012/07/25 09:34
| 整形 概念 與 新知
美國婦女最常見的手術是剖腹產手術。雖然許多水平疤痕並不明顯，可以藏在內衣裡面，但是有的疤痕會變大，變色，疼痛，瘙癢 甚至有的是向外突起 垂直疤痕增生。變成恐怖的蟹足腫 。 一般來說 大多疤痕屬於 hypertrophic scar （肥厚性疤痕）居多， 蟹足腫 keloid 很少
剖腹產的異常疤痕，當然可能在整形外科醫生的幫助下能夠使疤痕變的不太明顯。 以前在醫院 常常有病人在看診之餘 順道問起 剖腹產疤痕的改善方法
“在一個熟練的整形外科醫生的手，可以把疼痛的，厚的或突出的疤痕，微妙的加以外觀修改“
醫生可能會使用幾種不同的方法，以減少大小和改善疤痕的外觀。可能會切除舊疤痕 放鬆沾黏處 和重新仔細縫合，以及使用非手術美容技術，如飛梭雷射 類固醇注射 繃帶固定 等等。讓疤痕處在沒有張力的條件下 可以得到一個較自然的手術痕跡
當然也可以從剖腹產疤痕 結合其他手術程序，如腹部拉皮 或 抽脂手術，和/或 身體輪廓的組合手術 結合修疤手術一次完成。
正在考慮整形手術來治療剖腹產突出疤痕的人，應尋求國家認證的整形外科專科醫生來討論他們的治療計畫。
2012/07/16 10:32
| 抽脂手術 (超音波 體雕 雷射溶脂 水刀抽脂 等等)
抽脂手術是許多人在無法靠運動和飲食改善身形後 考慮接受的手術。手術過程留下細微的疤痕，往往只要短短半英寸的長度。然而，還有很多對抽脂手術的迷思。
首先，患者應該確認他們的手術涉及什麼部位。據美國美容整形外科學會（ASAPS），抽脂過程涉及身體的各個部位，通過中空的金屬管插入一個小切口。常見的抽脂治療包括上腹部，臀部，髖部，游泳圈，工具包（大腿外側），大腿，小腿，腳踝，胸部，背部，手臂和頸部。
有一個迷思 ： 抽脂是不是一個“真正的”外科手術。
雖然切口小，全身麻醉並不總是必要的，它可以在不同的地點，如醫院，獨立診所的手術房進行，但這個過程絕對是一個手術。
“膨脹液吸脂法“（最常見的抽脂類型）涉及大量的液體注入人體，可能有意想不到的後果 。 “注入膨脹液和抽吸脂肪的過程，許多組織的連結會中斷。在癒合過程中，身體也可能產生不良反應。所以 這絕對是一個嚴肅的正式手術。”
許多人還認為，抽脂是一個很好的減肥工具，實際情況並非如此。雖然它除去多餘的脂肪，改善身體的輪廓，它可能不會顯著影響體重。
吸脂也不會消除橘皮組織。有時通過消除脂肪 讓局部組織平滑，但它並非總是如此。
許多人相信，一旦脂肪被刪除，就不能回來，這只是部分正確。吸脂減少脂肪細胞的數量，但留下一些完整的。那些手術後仍然可以變得更大，如果一抽脂病人體重增加，也將影響長期手術的結果。
ASAPS報告抽脂手術是美國常見的美容手術，在2011年，有超過325,000個人接受。
雖然抽脂手術併發症是罕見的，但在手術前仍要審慎的選擇合格醫師，以確保他們的醫生是這方面專家，經過學會認證的整形外科醫生會是較佳的選擇。那些接受手術者也應該與他們的醫生討論他們的治療過程，以確保安全和得到好的結果。
本文出自 ASAPS
2012/07/12 09:14
| 醫學人生
今天讀到的這段文章 一語道盡我的生活感受 也反映在我的人生態度上
全文如下
我喜歡把自已想像成藝術家
我的一生就是我最偉大的藝術作品
時時刻刻都在創作
每一個創作都有無限的可能
我可以用我一貫的方法做事
也可以觀查其它不同的方法
嚐試新鮮不同
但報酬可能更高的事物
每個片刻都是新的機會與決定
我們所參與的這場賽局真棒
也是精彩的藝術形式！
By Shakti Gawain
全文如下
我喜歡把自已想像成藝術家
我的一生就是我最偉大的藝術作品
時時刻刻都在創作
每一個創作都有無限的可能
我可以用我一貫的方法做事
也可以觀查其它不同的方法
嚐試新鮮不同
但報酬可能更高的事物
每個片刻都是新的機會與決定
我們所參與的這場賽局真棒
也是精彩的藝術形式！
By Shakti Gawain