整形是一門雕刻藝術, VASER是一項精密科學, 以科學實踐藝術

4D VASER 威塑 周爾康整形醫師 討論 蜜大腿雕塑

醫師的話:
最新的大腿雕塑概念已經跳脫了過往『瘦』就是美的想法。追求的是整體大腿線條直挺,渾圓結實,大小腿比例勻稱。整體來說,由腰部、 臀部、大腿延伸下來的沙漏曲線才是最好看的腿型。
見下二圖

由後面腰、臀、腿照片可以發現外側的線條也是連續的“S”型弧線。大腿內側的凹窩應該以一個『菱形』凹窩為最理想的臀腿接合





由正面腰、臀、腿照片可以發現外側的線條是連續的“S”型弧線



(進入主文)

大腿在過去一直都是女性抽脂的入門款原因不外乎

1.國人普遍追求瘦長大腿、和明顯大腿內側縫隙
2. 國人馬鞍臀部位脂肪堆積梨形身材的比例不低局部抽脂讓腿部線條修長褲裝更優雅

實務上:大腿脂肪分佈均勻柔軟、用傳統抽脂容易抽出大量脂肪術後差異明顯,所以醫師也很樂意進行這樣手術。
但是隨著國人運動健身的比例越來越高,加上韓風進入台式審美觀,以及南美巴西蜜桃臀的美感越來越能接受,所以對大腿的美感也逐漸的有所改變。


比較上圖的左邊和右邊, 哪一個讓你覺得更性感?
過瘦的大腿,不僅和小腿的比例顯得不相稱,甚至會失去了腰臀 - 臀腿 身體的S曲線弧度。

其實有魅力的大腿是一定得按照腰臀S曲線以及與小腿粗細具有一定比例差異來搭配一味的依賴抽脂手術追求大腿變細過度抽脂的結果可能變成以下現象
1. 最常見的併發症大腿外側過度抽脂:造成大腿外側凹陷或是平板狀,看起來大腿骨變得明顯,或是臀外側凹陷處變得更明顯
2. 大腿內側過度抽脂次之: 大腿內側皮膚很薄,過度抽脂容易造成凹陷、皮膚粘黏、褶皺、硬塊現象不少見
3. 大腿後側過度抽脂:也相當常見於環狀大腿抽脂。大腿後側的脂肪就像支撐天花板(臀部)的樑柱,一旦樑柱遭到過度破壞的話,天花板崩潰,臀部就變得下垂,進而產生老婆婆臀部般又深又長的摺痕。(這裡有一個國人常見的迷思,臀部微笑曲線越長越好?其實摺痕越長代表越下垂,也就是越老化,一點都不好)
4. 大腿前側過度抽脂:腿部皮膚容易形成海波浪一樣的起伏不平坦。
5. 大腿小腿失去正常的比例,極端一點的甚至大小腿接近一樣粗,看起來比例實在很奇怪。也因此,比例上的自然協和必須在一開始就雕塑時就放入整體的計畫內。

另外一個大腿抽脂臨床上常遇到的案情,局部抽脂過度(也可能是鄰近部位完全沒有抽到),造成大腿線條的不連串,遠遠看起來怪怪的。嚴重的甚至有疤痕沾黏的問題,造成傷口疼痛或是自信心的喪失

因此,大腿雕塑的的重點是需要整體評估臀腿曲線,評估哪些部位的曲線需要調整哪些脂肪可以適度打薄,哪些又需要保留,然後一次讓腰臀腿的線條改善。同時讓腿部看起來更長更筆直,而不至於變平板或是凹陷。我們很常見韓國藝人載歌載舞她們大腿都不細但是比例恰當,很勻稱結實。一方面是他們運動量驚人,脂肪比例低,一方面提臀運動讓腰臀線條上提,腿部顯的修長再配合高跟鞋延長腿部視覺效果等等  。可不都是靠抽脂手術讓腿部變的結實性感的。

今天的案例:
因為前一次失敗的大腿內側抽脂造成的凹陷一直是揮之不去的陰影。所以當事人小君再也不敢穿短褲上街。而且偶爾還會覺得大腿疼痛現象
經過醫師和小君的門診溝通與評估:內側被過度的抽脂造成凹陷的現象。但是大腿的前外側並沒有被破壞。因此建議小君再進行一次完整的大腿環狀威塑雕塑,使用 4D VASER威塑體雕可以無創突破腿部沾黏區,把沾黏的疤痕組織纖維放鬆並且把抽出的乳化脂肪回填大腿內側凹陷的部位,並保留皮下彈力纖維才能在術後第一時間感受強大的肌膚收縮現象蛻變完美結實腿型


術後
術後大腿再次恢復筆直的線條,大小腿比例適當,是很成功的抽脂矯正手術。 
從後方看,腰、臀、腿S曲線建立,是最為性感的線條


小君期待已久能夠再一次穿短褲的心情終於在周爾康整形外科得到了圓夢。

後記:

4D VASER 威塑體雕優勢: 運用36000Hz聲波最佳的脂肪選擇性幾乎沒有VASER不能乳化的堅硬脂肪,而且可以避免抽脂產生凹凸不平的風險,而且對於腰臀腿部位脂肪的界限可以輕易突破,做到線條連續整體改善以S形腰臀腿曲線為目標。

對於大量大腿外側皮下脂肪(梨狀身材 馬鞍部 手槍袋)及走路黏在一起的大腿內側 頑固沾黏的後側大腿脂肪(香蕉卷)都可以徹底乳化脂肪的同時還可以大量保留正常纖維組織。這結締纖維提供手術後快速的收縮力術後大腿皮膚幾乎立刻貼合回,恢復快速少淤青也不會下垂鬆弛。而且隨著術後時間收縮力道越發明顯就像穿著合身褲襪般的服貼這樣的收縮力道其他的體雕方式絕無僅有

再來
4D VASER 威塑體雕實現整體雕塑目標
臀部下連大腿也是S字母轉折的部位有翹臀才能拉提延長大腿長度要有好腿型臀部一定得加入雕塑的計劃之中

同時
有水蛇腰 才顯得出倒三角形背影
有水蛇腰 才能有平坦小腹
馬甲線
有水蛇腰 才有翹臀 S曲線和迷人臀窩
有水蛇腰 大腿粗細才有相對的標準

 簡單地說腰
腿還真的是緊密不可分的最好鄰居

4D VASER的目標:
運用新科技巧思能創造出更美好吸引人的身體形象與幸福的感覺 



人類是視覺動物,第一次見面的人,90%都會在10秒鐘內對外表作出評判,在4分鐘內對其形成看法。對男人而言,女人的相貌和身材,在最初似乎遠比她的智慧和才能更有吸引力。網路研究,給異性戀男生看美女照片,得出了身體不同部位對男人的吸引力大小排序,依次為:
1. 健美的體型 2. 迷人的眼睛
3. 豐滿的胸部 4. 修長的腿
5. 沙漏型的細腰 6. 半球形的臀部
7. 小巧的鼻子  8. 長髮
9. 性感的嘴唇10. 平坦的小腹
11. 流線型背部

這11項目中 1,3,4,5,6,10,11 一共有7項直接或間接可以搭配VASER來完成,
至於 2,7,9 則屬於顏面倒三角的核心架構,也就是、眼、鼻、唇

所以想靠整形變的性感迷人的話: 臉部要靠眼鼻,身材要靠威塑

想要瞭解更多 請見 周爾康整形外科官網
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廣東省第二人民醫院酷塑冷凍減脂周爾康醫師演講







 



  
new indication : banana roll







相信會有越來越多人會關注這樣的方式
#coolsculpting
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2016長庚美容外科會議記錄

9/8 一轉眼,離開林口10年了。10年後第一次住在林口竟然是在長庚急診室對面的新飯店。對於81年就開始定居林口龜山的我,這感覺真奇怪。既陌生又熟悉。晚上和院長,副院長,師長、學弟一起聚餐,也終於見到我的同梯,新科廖漢聰主任以及林正宜醫師。真是替聰哥恭喜和覺得與有榮焉。明天起接連三天的長庚美容會議等於是所有師兄弟的聚會。一方面交流工作心得。更重要的聯繫感情和友誼。希望大家都能度過充實又愉快的三天學習活動。


9/9 順利完成1.與林孟羲院長一起主持上午手術示範。由兩位學弟:馮中和院長(六塊肌雕塑),王祥亞院長(微粹脂腹腰環抽),手術示範後,下午周醫師進行年度長庚美容會議的報告: 威塑體雕與微粹脂的比較。由於這兩項技術與設備都是國內在體雕領域最新最好的設備。周醫師同時都具有這兩項技術,且均為國內原廠的專任講師。因此,會後有相當多的醫師,都對周醫師的報告提出一些交流的想法。




9/12 換上新的迎賓牌,是上週回母院演講,從我的好朋友,新科整形外科主任,聰(衝)哥手上得到的一個精美紀念品。很是喜歡。就和我們的朋友一起分享吧。上週7個同梯到了5個,大家都過的很不錯。
樂見科內氣象一新的感覺,學弟學妹們都非常投入會議活動。期許所有整外師兄弟能在廖主任帶頭衝的氣氛下,團結一心。祝福長庚整形外科越來越茁壯。













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祝福所有的朋友中秋佳節快樂


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第13屆柏林自體脂肪移植研討會(Beauli workshop)周爾康醫師演講與會記錄

第13屆囉,德國柏林自體脂肪移植研討會。又稱beauli workshop . 周醫師很榮幸受HumenMed 原廠邀請參加。

一早先報到囉


本次主辦人klaus Urbereiter 開場致詞


緊接著就是換周醫師演講,而且是被安排在第一位的講者。教授特別介紹周醫師是從遙遠的台灣來到這裡(突然覺得這趟使命感十足)



這次周醫師的主題是 「2代水刀微萃脂 與 超音波抽脂Vaser 的比較 。」獲得全場聽眾的關注。現場也引起許多醫師的討論。



接著就是Dr ueberreiter life surgery Demo 5 個cases 

One breast aug with FG
推論成果如下
250cc injection amount 
200cc fat 
80% survival 
End up 160cc fat 
所以一次補胸得到一個罩杯增加的理論基礎就是這樣來的

One remove breast implant  and FG at the same time 
Sub capsule and above capsule injection fat 

One Poland syndrome chest wall deformity case 2nd FG revision 

Two face : 
One temple peri orbital Decan fat 
One NL fold , low speed centrifuge fat  nanofat clinical demo 

Basic research 部分
Humen Med 公司ADSC Stem cell 研究
Q-graft 
在各式關節炎(膝關節,basal joint疼痛 慢性傷口)上的運用有些初步的報告
今年10月亞洲ISAPS大會上會正式宣布上市 手術檯上的脂肪幹細胞萃取裝置。
精彩可期

英國醫師 Fatch 強調了階段性手術在於自體脂肪移植手術的重要性,一系列5-6次以上連續補脂的案例可以達到有視覺效果的成果

曾經拜訪過台灣並且是台灣水刀種子教師考核委員的義大利醫師Marco stabiles 本次也是大會講師
幽默風趣的大師是周醫師自體脂肪移植手術的啟蒙老師。


目前他在做的臨床試驗是利用自體脂肪改善關節疼痛發炎的退化疾病。




攣縮乳房的矯正
取出植入物, 光面或亮面都一樣,capsule 不切除. ,立即進行補脂
據現場醫師說: fat graft 有清除軟化capsule 的效果。適合的和不適合的案例都有說明


注射3 plane 
Sub-c : another puncture site to do it
Supra capsule: sub glandular plane
Infra capsule: infra pm or intra pm 

Brava 用於一些皮膚組織不足的案例



手部/臉部補脂好處的討論
Regeneration nerve 效果
Skin quality better acne scar

一些自體脂肪在醫療上的運用
神奇的脂肪提供了再生的動能,讓失去生機的傷口又再出現生氣

Chronic wound 
Pressure sore 
DM foot 
Soft tissue atrophy 
Chronic pain / neuroma : Cushing effect + mediator effect 
Recto-vagina Fistula 






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周爾康醫師專訪:曲艾玲保養超智慧 就愛Ulthera超音波拉提

活動主持女王曲艾玲平常工作滿檔,一向給人聰明形象的她,總是有辦法兼顧工作與家庭,前陣子還出版了教養小孩的暢銷書。因為演藝工作需要,對於保持年輕美麗,她很有自己的想法也毫不諱言會求助醫美,「保養品當然是天天要擦,但是不足的地方用醫美來補強真的是很有〝效率〞的保養方式。」透過美國親友的介紹,她愛上來自美國Ulthera超音波拉提,一年一次不用動刀就有青春輪廓,她笑說只要選對方法,大家都可以是智慧美人!

曲艾玲:聰明的女人知道價值比價格更重要

曲艾玲表示,一開始是從美國親友口中知道Ulthera超音波拉提的,後來才發現很多好萊塢藝人也都是指定來做定期保養,台灣推出後就開始把它當作年度保養來做,即便台灣陸續也推出了許多類似的音波拉提療程,她還是獨鍾Ulthera超音波拉提,她認為美麗的事情不能隨便,絕不能光看價格,價值才是大家應該注重的,Ulthera超音波拉提有美國FDA及台灣衛福部雙重認證,安全及效果都讓她跟姊妹淘們很放心。
活動主持天后曲艾玲本身是個智慧美女,也很喜歡美國Ulthera超音波拉提。
曲艾玲獨鍾Ulthera超音波拉提,她認為美麗的事情不能隨便,絕不能光看價格,價值才是大家應該注重的。
許多專業醫師及教學醫院認為〝安全及效果〞還是第一考量,因此多選擇美國「Ulthera」進行超音波拉提療程。

美國FDA及台灣衛福部雙認證 眾多台灣專業醫師指定

曲艾玲口中的「Ulthera超音波拉提」療程,不僅不需開刀及恢復期,更是同步取得美國FDA及台灣衛福部〝lifting(拉提) 〞核可的療程,全球50萬臨床經驗深獲好評,在台灣,因為安全及效果,除了獲得多家教學醫院採用,更是眾多專業醫師所指定的超音波拉提療程。

療程透明清楚看見 安全又安心

「Ulthera超音波拉提」之所以安全穩定,主要是療程中提供了皮膚底下清楚的超音波畫面,幫助醫師依照病人的鬆弛狀況,做有效且準確的治療,能避免產生低階超音波療程出現受傷的疑慮,追求美麗之餘安全絕不能打折。

醫師說法 

整形外科 周爾康醫師
針對不同層次鬆弛的組織構造,Ulthera提供有效熱能刺激緊實的能量,所以治療效果快速出現。同時及時回饋的影像系統,協助醫師精準判斷深度,讓不同體質患者同樣享受安全有效治療,是我覺得很安全的超音波療程。
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台中周爾康整形外科:8字縫雙眼皮 解析

今天和各位臉書的朋友推薦一個好手術來著,叫做『8字縫雙眼皮』經過周醫師多年使用此法的心得歸納出以下的優勢 1.可以穩定創造出現在最流行的開放式摺痕 讓眼皮層次豐富鮮明 2.術後恢復期短 3.具有可逆性,也就是說,如果有天想再變回原本眼型也是可能的。這可是割雙眼皮(起手無回)所完全無法比擬的。 在講求整形手術 微創 快速恢復 低風險的今日,這樣穩定的操作技巧無疑是最受歡迎的方式,也是EKPS成立以來一直維持在top 3的整形項目

列舉幾種常見適合8字縫雙眼皮的類型

第一類:典型年輕妹妹,皮薄,眼窩脂肪少,眼皮無鬆弛

第二類:原本就有雙眼皮,但是希望能夠增加摺痕寬度,可能伴隨眼頭蒙古折痕,以及輕微眼袋脂肪突出,這樣的情況適合:三合一無痕全眼型調整


第三類:單側不對稱,常見的患者要求,希望讓眼睛對稱性好些,這種眼型,絕對不適合割,8字縫雙眼皮,2周之內就對稱了


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醫美。台中西屯【周爾康整形外科診所】二代水刀微粹脂+自體脂肪移植,術後六個月記錄&大哉問,抽脂後會不會復胖啊?抽脂完會凹凸不平嗎?自體豐胸到底持不持久?

謝謝水星人事隔半年之後再一次進行好朋友的自體脂肪豐胸追蹤報導,讓大家能夠從貼近患者的角度來看待一個治療


 
想看全文的可以點選下標題

醫美。台中西屯【周爾康整形外科診所】二代水刀微粹脂+自體脂肪移植,術後六個月記錄&大哉問,抽脂後會不會復胖啊?抽脂完會凹凸不平嗎?自體豐胸到底持不持久?



先看看脂肪供應區的狀態,對於小腹及後腰的改善。除了小腹變小,側面S曲線加深,連臀部也都變翹了呢。
當然術後一定要搭配我們最自豪的LPG課程來加速修復


對於小腹微凸,後腰愛的把手怎麼都減不掉的女生來說,這樣的愚公移山有很多優點

當然,就更不用說對於罩杯升級的這一項幫助了。
微粹脂的脂肪很細緻,對於存活率更是大大的提升

從術後3個月開始,基本上就是很穩定了,不太會有太大的起伏
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關於狐臭手術,我該選擇腋淨爽miraDry還是其他療程?(miraDry系列2)



相對於腋下多汗症造成自己的麻煩,狐臭的問題影響的往往是自己在團體裡面的尷尬。也因為這樣,患者會用相對更積極的態度去尋求治療。希望能夠不用因為身上的味道造成他人的注意。


這是我們回顧一下從以前到現在 狐臭手術的歷史改變:  以前狐臭手術治療是 『不計任何代價除臭務淨』 的斬草不留根策略恢復期長疤痕醜都沒有關係。現在時代進步了,工商社會大家分秒必爭,一天24小時不夠用,所以,能夠不要手術,不要修復的方式,更能獲得大家的青睞。所以,超音波除狐臭目前是手術中相對恢復期最短的侵入性治療


傳統切除腺體手術內視鏡交感神經燒灼旋轉刮刀雷射溶脂超音波除脂
缺點嚴重疤痕 甚至影響肩膀活動需全身麻醉,手術風險較大皮膚損傷嚴重效果有限較無法完全根治,改善為主
優點完全根除同步減少腋下多汗效果極佳沒傷口 恢復快手術部位漂亮 恢復快
傷口大小5cm2-3cm1cm1-2mm3-4mm
恢復過程照顧縫合傷口 及 肩膀關節需復建照顧手術傷口需要縫線加壓包紮自然消腫過程輕鬆包紮即可
術後注意疤痕增生攣縮代償出汗麻煩須預防出血血腫,皮膚組織壞死留意出血血腫


不過,對於大部分的上班族而言,再怎麼短還是得空出幾天來進行這件事,還是不太理想,大眾仍然在尋求一項低風險 更短恢復期 無傷口 的治療。

上一回,我們聊到miraDry可以治療腋下多汗症,而造成狐臭的頂漿腺增生也是分佈於腋下毛髮集中區,所以,治療腋下多汗的miradry也可以一併解決腋下狐臭的問題

這是周醫師依據自我的經驗來做一個手術與非手術的比較表


miraDry威塑超音波狐臭治療
基礎差異微波熱能破壞含水量高腺體組織音波乳化脂肪 抽離頂漿腺體
效果減汗/狐臭狐臭
治療時間45分鐘30分鐘
術後狀態前期腋下區域腫脹4-6週,逐漸消失,偶爾發生短期腫塊現象照顧傷口1週,運動須限制4週
優勢生活作息大致不受影響,無疤痕,無傷口預算型消費者
劣勢目前單價較高潛在傷口癒合及疤痕風險
如何選擇是多汗症的唯一長久性非手術性選項;狐臭的非手術選擇理解手術風險後,狐臭治療適用

所以,依照目前醫療發展的趨勢,能夠不用手術,沒有傷口,降低風險的治療,必然是患者能夠接受的好選項。所以周醫師相信,狐臭手術的非手術性治療將會越來越普及。


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關於腋下多汗症(hyeprhidrosis),我該選擇腋淨爽miraDry還是其他療程?(miraDry系列1)

既生瑜 何生亮 人生常常出現這樣的矛盾

最近在整形外科的領域也出現了這樣一道炫風,而且,非常有可能會把一項標準療程,從手術變成了非手術。所以,這樣的治療就引起了整形外科醫師與其他醫師的注意。


看看下面的一個案例,夏天到了!腋下濕濕的流汗的痕跡。看看大美人腋下尴尬得要命!媒体的聚光灯到底聚在哪里啊!很多人想要拒绝當個〝濕〞美人,就得在夏天前给自己一个治療




讓我們看看『腋下多汗症』的治療選項



據一位專家醫師所統計,台灣是採用交感神經電燒治療多汗症比例最高的地方。雖然局部治療效果明顯,但也讓台灣大眾產生了一個根深蒂固的認知:多汗治療後的代償性出汗非常嚴重,導致很多人之後只要聽到多汗症治療,就先問,會不會代償?嚇得要命!假想,原本腋下的汗不見了,變跑到手上,那還得了。

當然也有其他藥物的方式:局部打肉毒桿菌素(持續下來,費用是個問題,平均一年二次)服藥,副作用大,難受,長期不是辦法。

那退回最簡單的:爽身粉 換衣服 擦止汗劑 ...說實在,如果有用,那前述的治療不都是多餘得了。



所以,局部治療,簡單,有效且是長期效果,這樣的治療,才是大家期待的一項選擇
好了,那miradry微波熱能止汗治療到底是什麼技術呢?

【miraDry技术篇】


(apocrine  頂漿腺 and eccrine 小汗腺位置圖)  

人體的汗腺有兩種,一種是外分泌腺又名小汗腺分佈於全身,其主要是 排泄水份以及少量的鹽份;另一種為 " 頂漿腺 " 又名大汗腺其主要是分佈在 皮膚的真皮下層,脂肪層上端的位置。並開口於體毛根部,主要存在於腋下、陰部以及眉毛間多汗跟狐臭是不同的,常常有人認為腋下多汗就是狐臭,其實腋下多汗如同顏面多汗、手汗、腳汗一樣,都是來自一般小汗腺之過度分泌,腋下多汗最大困擾並非異味,而是容易弄溼衣服,乾掉後的汗液在腋下區域留下黃色清洗不掉的痕跡,造成社交上不便。所以很多藝人都需要準備好幾套衣服來更換。



作用在脂肪-真皮層中間,剛好可以將腺體趕盡殺絕

含水比例越高的部位(麻藥&腺體)越能集中能量,也因此,miraDry的治療是有所選擇性的,腺體就是它攻擊的重點

皮膚表面cooling 15 C, 加熱區可達60 C, 只根除表淺脂肪層中的腺體,皮膚則給予保護。根據奇美醫院一年60例的追蹤,無皮膚表面受傷的案例,所以安全性值得信賴
這樣的設備已經得到了
(1)美国FDA 及欧盟CE 核准
(2)確認降低82%腋下排汗量
(3)对皮肤安全性高
(4)有效使汗腺萎缩不再新生
(5)非侵入性,没有伤口
(6)持续性效果,长期性改善...

【miraDry治療篇】
  1. 治療前先進行澱粉測試並且照相紀錄範圍與嚴重程度
  2. 標注治療範圍記號
  3. 注射麻醉藥劑
  4. 治療60分鐘
  5. 術後照顧

治療術後照顧:
(1)勤冰敷,多次多回
冰敷原則: 術後前48小時,每2-4 小時冰敷治療區,每次10-15 分鐘
(2)寬鬆衣物勿摩擦,避免激烈活動
    (3)適當的清潔,勿除毛



術後可能情況
  1. 疼痛感1-2 weeks
  2. 腫:2-3 weeks 會逐漸消腫
  3. 腫塊:4週會慢慢軟化消散

總結:miradry具有

  1. 非侵入式治療,無疤痕,安全性高(讓手術治療需求瞬間跌落谷底)
  2. 永久且穩定的治療效果 研究顯示可降低82%腋下排汗量
  3. 治療後的患者滿意度高達94%以上(台灣地區研究亦有8成以上的滿意度)
  4. 術後恢復期最短不影響生活作息,汗腺治療範圍最大,對周圍組織的傷害最小
  5. 美國FDA / 歐盟CE / 台灣衞福部TFDA許可 
也就是因為這樣的特性所以3/27舉辦的miradry研討會,滿山滿谷的醫師前往學習,其中也很多整形外科醫師。相信,大家都有發現這樣的治療有些手術刀之外的優點的。周醫師也相信,這樣的治療會逐漸為患者所接受,並且成為腋下多汗症的標準治療。




EK skin 皮膚科戴育慈醫師也參加了這次miradry 講習。並且發表她的觀察與心得在粉絲專頁

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